肛裂的嚴重程度主要通過其體徵來進行判斷，具體如下：
1、疼痛
肛裂患者時常會感覺疼痛，這種疼痛在排便時尤爲嚴重。如果大便後肛門疼痛只是維持十幾分鍾就消失，那麼說明還不是很嚴重。如果肛門疼痛持續時間較長，如火燒，如刀割，便後維持數小時，甚至維持到下次大便，就比較嚴重了。
2、便血
便血的多少和裂口的大小以及深淺有很大的關係，輕度肛裂患者裂口小而淺，因此便血癥狀比較輕微，便後紙上擦血較少。如果排便時滴血或便後紙上擦血特別多，血色鮮紅的話，則說明肛裂很嚴重。
3、便祕程度
不同程度的肛裂會引起不同程度的便祕，嚴重的肛裂患者會由於疼痛而恐懼排便，導致嚴重便祕。
4、其他
如果檢查發現肛裂疼痛出血的同時伴有哨兵痔，肛乳頭纖維瘤，說明肛裂已經比較重了，用藥效果不佳，需要手術治療。
1、糾正排便異常
便祕是導致肛裂的主要原因，因此患者平時要積極治療便祕，平時多吃一些含有膳食纖維的食物，或者用藥物使大便軟化，保持大便通暢。
2、清潔
肛裂患者平時要經常清潔，避免糞便對造成刺激。排便以後應當用稀釋後的高錳酸鉀溫水坐浴。
3、積極治療
在醫生的指導下用布洛芬乳膏，甘油等藥物進行治療，必要時進行手術治療。
大約有1/3急性肛裂不用藥也可以自愈;1/3急性肛裂用藥可以痊癒;其餘1/3即就是用藥也會轉爲陳舊性肛裂。
肛裂能否自愈的關鍵在於大便質地及排便習慣，即蹲便時間。大便質軟成形，蹲便時間控制在3分鐘之內，對肛裂自愈有促進作用。但要注意，若是有腹瀉、稀便情況的肛裂患者，即便是用藥，癒合也困難。
