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胎停會造成習慣性流產嗎?

來源:寶貝周    閱讀: 2.67W 次
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辛苦備孕如願懷上寶寶的夫婦最難過的是莫過於胎兒發育不正常或者胎兒停止發育,造成胚胎停育的原因是什麼?怎樣可以避免胚胎停育?出現胚胎停育後會形成習慣性流產嗎?本文爲你一一解答。

胎停會造成習慣性流產嗎?

這是我人生中最重要的第一次,結局卻是無盡的傷心。

今年6月,我如願以償,成功懷孕。孕前我積極“備戰”,不但提前3個月服用葉酸和維生素E,老公更是戒菸、戒酒、戒可樂,不敢有一絲馬虎。可是,孕44天時,不好的兆頭出現了,我的陰道流出少許咖啡色分泌物。我當天就去醫院照了B超,結果說胚胎偏小一週,醫生給開了保胎藥,並要我兩週後複查。那段日子,我是掰着手指度過的,終於熬到孕58天,再照B超,胚胎幾乎沒長,沒有胚芽和胎心。最終診斷是:胚胎停育。

這無異於晴天霹靂,震得我所有的思維都停止了,接着,無數個疑問涌上心頭。

首先是B超。什麼時候可見到卵黃囊、胚芽和胎心?然後,除了陰道流血,胚胎停育還有何表現?早期有跡象可尋嗎?再有,胚胎停育是什麼原因造成的?如何能夠避免?接下來,流產後應作哪些檢查?老公也要檢查嗎?最讓人擔心的是,我以後會形成習慣性流產嗎?電視劇裏很多女主角,不就是一次自然流產後,第二次懷孕很容易就又流產了嗎?如果我再次懷孕,自然流產的風險有多大?

 流產後,最想知道的幾個問題

胚胎宮內停止發育,簡稱胚胎停育或胎停,是自然流產的表現,主要依靠B超檢查進行判斷。

  Q:B超主要檢查什麼,何時能見到卵黃囊、胚芽和胎心?

A:早孕期,B超的主要檢查內容包括:①孕囊位置,以鑑別宮內早孕和宮外孕;②孕囊大小,判斷孕囊與孕周是否相符;③有無卵黃囊、胚芽和胎心,評價胚胎髮育情況;④子宮和卵巢狀況,及時發現子宮肌瘤和卵巢囊腫等異常。

一般說,孕35天可檢測到孕囊和卵黃囊,胚芽在孕40~50天形成,胎心在孕50~60天出現。若平時月經延遲,則可能排卵滯後,那麼卵黃囊、胚芽和胎心出現的時間也會相應延後。以月經週期28天爲標準,一般在月經的第14天排卵,如月經週期是35天,則在月經20天左右排卵。

 Q :除了陰道流血,胚胎停育早期還有何跡象可尋?

A :如果發生胚胎停育,孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有噁心、嘔吐等早孕反應,乳房發脹的感覺也會隨之減弱。然後陰道會有出血,常爲暗紅色血性白帶。最後還可能出現下腹疼痛,排出胚胎。上述表現因人而異,有的甚至一點跡象都沒有,就直接出現腹痛,然後流產。

Q :胚胎停育是什麼原因造成的?怎樣才能夠避免?

A :目前認爲,胚胎停育主要有五個方面的原因存在:

一是遺傳性因素,也就是“種子”的問題。偶發的自然流產,往往由於胚胎染色體異常,是胚胎優勝劣汰的結果。而胚胎染色體異常可以源自父母,也可以爲胚胎自我突變引起。

二是生殖內分泌因素,即“養分”的問題。胚胎髮育早期,需要各種激素的支持,其中雌激素(E)、孕激素(P)和絨毛膜促性腺激素(HCG)最爲重要。如果這些激素產生不足,就可能造成胚胎停育。

三是生殖免疫因素,即“防禦體系”的問題。正常情況下,孕母的“防禦體系”對胚胎不會發動攻擊。但如果母體出現生殖免疫紊亂,比如存在自身抗體 ACA 等,或缺乏保護抗體 APLA 等,其“防禦體系”就會殺傷胚胎,輕者發育延遲,重則胚胎停育。

四是解剖因素,即寶寶居住的房子——子宮的問題。若子宮內環境不好,如存在息肉、瘢痕、縱隔等,胚胎種植其中就很難正常生長了。

五是感染因素,主要是指病毒等微生物感染,包括鉅細胞病毒、 B19 微小病毒、弓形蟲、風疹病毒、單純皰疹病毒等。在早孕期,胎盤尚未完全形成,病毒容易入侵胎兒,加之此時胚胎對外界因素很敏感,寶寶隨時有可能受到致命的威脅。

近來還有學者認爲,孕母凝血功能亢進(即血栓前狀態),也是胚胎停育的重要原因。

上述情況,如能在孕前詳加檢查,及時發現,完全可以進行治療,以免對胚胎造成不良影響。

 Q :流產後應作哪些檢查?老公也要檢查嗎?

A :根據胚胎停育的原因,需要作的檢查包括:女性染色體、內分泌六項(一般在月經來後的1~3天檢查)、宮腔鏡(月經乾淨後3~7天進行)、封閉抗體(APLA)、抗心磷脂抗體(ACA)、致畸五項(TORCH)等。

反覆自然流產病人往往存在嚴重的免疫紊亂,一般須檢查抗卵巢抗體、抗子宮內膜抗體、抗精子抗體等自身抗體。而偶發自然流產者,也可以選作這些抗體檢查。

丈夫需要檢查染色體和精液常規。

 Q :以後會形成習慣性流產嗎?

A :自然流產後,建議積極查找原因的同時,最好間隔6個月後再懷孕。再次懷孕後仍有流產風險,但發生的概率因前一次流產的原因不同而高低有別。胚胎自身突變導致染色體異常而流產的,再次妊娠時又發生自身突變的比例很低,出現習慣性流產的可能性最小。而生殖免疫紊亂導致的流產,如不加治療的話,再次妊娠流產率明顯升高。其他因素引起再次流產的概率則介乎兩者之間。

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