系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種慢性複發性自身免疫性疾病；常造成多臟器多系統損傷，發病率70—100/10萬，好多於20—40歲的女性。得了這種病，能懷孕嗎？
目前對SLE是否影響生育能力尚無統一定論，多數學者認爲SLE不影響生育，也有少數者認爲SLE可影響生育能力，不孕率12.9%~22.8%。
因SLE需要糖皮質激素和免疫抑制劑治療，可能導致卵巢損害和對妊娠的不良影響，如子嫺，胎膜早破，胎兒生長受限、貧血、產後出血、切口延遲癒合等。
SLE孕婦早產、腎病、妊娠期高血壓疾病等發生率也高於正常孕婦，流產，死胎的發生率大約是正常妊娠的5倍。新生兒窒息率也更高。
在SLE活動期受孕病情容易惡化。SLE還具有遺傳易感性，據報道約27%的SLE孕婦之子患新生兒狼瘡。
新生兒狼瘡主要表現爲發熱，皮膚損害，肝脾腫大，先天性心臟傳導阻滯等，是因爲母體抗體導致，除了心臟病變，其他病變會逐漸消失。
近年來，隨着胎兒監護技術和免疫學的發展，SLE不再是妊娠禁忌症，但仍存在較大風險。
儘管對SLE患者允許妊娠的條件沒有統一標準，但一般一下幾種情況可考慮妊娠：
【1】經正規治療，SLE病情緩解至少6個月，潑尼鬆維持量≤10mg/d,可以考慮妊娠。
【2】 SLE沒有引起腎臟等重要臟器和中樞神經系統病變，可以考慮妊娠。
【3】妊娠前沒有用過免疫抑制藥，或已經停用免疫抑制藥6個月以上，也可以考慮妊娠。
【4】沒有糖皮質激素所致的嚴重不良反應。
【5】SLE腎病者血肌酐小於140μmol/L，尿蛋白小於3g/24h,沒有高血壓，也可考慮妊娠。
目前主張SLE病情穩定1年以上再懷孕，妊娠期加強產檢，檢測胎兒發育情況，並預防性服用小劑量激素，可有效防止SLE復發、惡化、減輕胎盤免疫損傷，降低胎兒風險，改善妊娠結局。
產後口服小劑量潑尼鬆可考慮母乳餵養，大劑量潑尼鬆或聯合其他藥物治療則不建議母乳餵養。
