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二次剖宮產居然會造成子宮破裂?看完你敢要二胎嗎?

來源:寶貝周    閱讀: 1.86W 次
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自從二胎開放以後,不少媽媽都選擇了二胎,希望大娃以後有個伴,圓“兒女雙全”的夢想,但是在二胎的道路上,總會充滿幸福和淚水!

自從二胎開放以後,不少媽媽都選擇了二胎,希望大娃以後有個伴,圓“兒女雙全”的夢想,但是在二胎的道路上,總會充滿幸福和淚水!

3月11日上午9點,接到電話時快速換上手術服衝進產科病房盡頭的一間手術室。她是“臨時去幫忙的”,這臺“二胎”剖宮產術有點麻煩。

“現在外頭都在說‘二胎’,卻不知道‘二胎’的風險,淨瞎忽悠!”這臺手術的主刀醫生是產科裏罕有的男醫生,素以幽默著稱,但他此刻輕鬆不起來。這兩年,從“單獨二孩”到“全面二孩”,大衆在爲政策雀躍,產科目睹的卻是“二胎”的風險、家庭的癲狂——大家前赴後繼就爲一個孩子。

二次剖宮產居然會造成子宮破裂?看完你敢要二胎嗎?

“你真不能再生了,流產也不行”

“熊醫生來啦!這臺手術厲害了,雙刀合璧。”看到熊瑛走進手術室,麻醉醫生一陣小激動,王磊、熊瑛平日都是獨當一面的主刀,同時出現必有險情。

“你看看,輸尿管都粘到子宮上了,肚子裏亂成了一鍋粥。”王磊嘴快手不停,埋頭剝離着產婦腹腔處的各種“障礙物”,最終目標是子宮。

剖宮產並不可怕,令醫生頭疼的是,這個“二胎”產婦的頭胎也是剖宮產。經歷過剖宮產的產婦子宮留有一條疤,又稱“疤痕子宮”,形象地說,這個子宮好像打過補丁的氣球,再次被吹大,用力不均,很可能會破裂。

更令產科醫生心焦的是第二次開腹,此前手術已經造成了粘連和各類組織、器官“錯位”。剝離大網膜、剝離腹膜……如同剝離蛋清和蛋黃,在抵達子宮前,醫生得一層層剝離周圍組織和臟器,還不能傷及已粘連的腸管、輸尿管等。

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9點50分,嬰兒出來了!這個小生命人生中的第一次啼哭緩和了手術室的氣氛。但王磊和熊瑛還得戰鬥,產婦還等着他們。

“親愛的,你真不能再生了,流產也不行,做人流時子宮可能破裂。”緊張的手術檯上,熊瑛對打着局部麻醉的產婦交待着今後避孕的緊迫性。產婦兩胎都是女兒,想再追個兒子,恐難遂願。

40分鐘後,手術結束,母子平安,王磊鬆了一口氣,他念叨着,這產婦是給“新式剖宮產術”害的。

所謂新式剖宮產術,是21世紀初從歐美傳來的流行術式,傳統剖宮產術耗時40分鐘,而它只要20分鐘,時間短,出血少。不過,這一切是有代價的——這類手術之所以耗時少,是因爲醫生在縫合子宮後就快速關閉腹腔,結果就帶來胎盤異常及子宮與腸道、膀胱等組織臟器粘連的風險。

“前兩年,很多沒指徵的孕婦都做了剖宮產,不少用的還是這種新式刀法,這些年‘二孩’放開,問題來了,之前剖宮產處理不當的子宮一個個暴露在手術檯上,一旦子宮破裂,一屍兩命。”王磊感慨,最近3天他開了7個剖宮產,其中3個是“前次剖宮產”,也就是經歷過一次剖宮產的“二胎”產婦,比例很高。

“二孩”放開的消息快速傳遍全國,但“二胎”的風險遠沒追上這傳播速度。

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“瘋狂”媽媽衝到產科門口“求驗身”

“從前年的‘單獨二孩’到今年元旦推開的‘全面二孩’,,這兩年產科的壓力很大。”熊瑛所在的新華醫院產科也是上海危重產婦搶救中心,高齡、擁有合併症的“二胎”產婦是這裏的家常便飯,還有的是得了腫瘤或者腫瘤術後的,這羣產婦中最大年齡爲56歲,最胖的160公斤……政策放開了,很多家庭因爲各種各樣的原因希望再生一個孩子。

熊瑛記得,“二孩”政策剛出臺那會兒,有媽媽直接衝到產科門外問她:醫生,你就看看我,我能再生一個麼?有的高齡媽媽爲了要“二胎”,反覆去做試管嬰兒,吃了很多苦頭。

還有一個已是中年的孕婦因爲B超檢查胎兒太小,就跑到醫院對面的商業廣場裏,一家家飯店吃過來,自己吃得都覺得膩,就爲了讓寶寶長得大些、營養足一些。

“在產科,你不得不感慨母親的偉大。隨着二孩放開,這種感覺強烈了100倍——感覺全社會爲了孩子前赴後繼,這彷彿成了很多人這輩子唯一的事業。”熊瑛說,瘋狂“二胎”的背後,是鮮爲人知的各類風險。

新華醫院門前有家炸雞店,三餐不定的醫生、護士會跑去買炸雞,外地來滬的老闆娘對他們也算親切,畢竟第一胎就是這家醫院接生的。可到了生第二胎,老闆娘本以爲不需做什麼產檢,到時候去產科“叮咚”按一下門鈴,第二胎就出來了,結果到了孩子出生的那夜,她幾乎半癱着被擡到產科———孩子一腳把子宮踹開,腳先出來了!

“還記得電影赤壁中的萌萌麼,足先露屬於難產,不及時搶救,寶寶可能沒命。”至今,熊瑛都會在給醫學生上課時搬出這個病例。

即便如今醫學昌明,懷孕依舊充滿着各種風險,“二胎”更是提高了糖尿病、高血壓、腎炎等各類合併症的風險。若再加上兇險前置胎盤,簡直是產科的噩夢。

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被“二孩”衝昏頭腦的家庭

因爲“二胎”來臨,產科受到的衝擊不僅僅關乎醫療技術。

“不少危重產婦需要進行剖宮產手術,這就需要家屬簽字同意,結果就遇到了這樣的情況——男的在最後關頭出現,簽字後待5分鐘走人,只丟下一句‘孩子是她要的’。”

熊瑛感覺,“二孩”的到來,很多家庭並沒有做好足夠的準備,或達成共識,有女的要孩子,男的卻不要,也有男的要,女的不要,爲此病房裏常常會出現一些“小戰場”,需要產科醫護人員莫名地參與其中,做家庭調解工作,有時還需要醫院心理科醫生“出馬”。

有的“二胎”家庭在外人看來甚至有點瘋顛。有一個新媽媽第二胎生了一個男孩,因爲頭胎是女兒,照理說應該是極開心的兒女雙全,結果卻是樂極生悲。新媽媽高興過度,整個人變得躁狂起來,整宿整宿不睡覺,自己拎着導尿袋到處走,也不管孩子。

最後,孩子由醫生託管着,家屬則盯着新產婦,整個家庭的情緒也變得很糟糕,醫院還請來上海市精神衛生中心的醫生進行干預。

“二胎”對家庭會造成這樣那樣的衝擊,是產科醫生始料不及的,也是產科需要應對的另類風險。

熊瑛感覺,一開始大家追逐“二胎”有些盲目,大半年過後,如今正慢慢變得理性。比如,多年居高不下的剖宮產率在往下降。原本產婦怕疼怕折騰,想橫豎一刀剖了爽氣,如今不少媽媽考慮要生“二胎”,便會在頭胎時考慮順產。熊瑛感覺,眼下三甲醫院的剖宮產率至少會下跌5個百分點。

記者離開產科的這個下午,病房裏已經從1人1張牀變成2個媽媽睡1張牀。生育高峯時甚至出現3個媽媽躺在1張牀上。

又是一個生育高峯。

隨着二胎政策的開放,許多媽媽有了要二胎的願望,其中一些年齡在35歲以上的高齡媽媽也打算生二胎,這也意味着她們步入了高齡產婦的行列,二胎有一定的風險,稍有不慎隨時有生命威脅。

因此,想要二胎的媽媽們不能掉以輕心,一定要重視孕前跟孕期產檢(尤其首胎選擇剖宮產的媽媽),保持良好的生活習慣的心態,跟家人要做好心理準備去迎接新生命(不盲從追求性別),不管是男孩還是女孩,都是我們的親生骨肉,大寶唯一的手足,最後祝大家好孕!

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