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關於評估卵巢功能,你一定要知道這些!

來源:寶貝周    閱讀: 2.23W 次
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卵巢對於女性來說非常重要,今天小編給大家介紹的是關於評估卵巢功能,你知道卵巢有哪些功能嗎?今天你一定要知道這些!

卵巢儲備功能是指在卵巢產生正常卵子的能力。卵巢實際上是由多個原始的卵泡組成的,被稱爲始基卵泡,始基卵泡越多提示的卵巢的儲備功能越好。

實際上在女性出生時始基卵泡是最多的,可以達到100~200萬個,出生後雖然沒有月經來潮,但是始基卵泡會不斷自然凋亡,到月經來潮時只有40萬個左右。

此後雖然女生每個月只排一個卵,但是每天都會有大量的卵泡自然凋亡,有人甚至說每天會有50個卵泡凋亡,隨着卵泡的減少,卵巢的儲備功能是在不斷下降,生育力也不斷下降。

關於評估卵巢功能,你一定要知道這些!

目前,預測卵巢儲備功能的指標:

1、年齡

隨年齡增長而卵巢儲備功能下降,≥35歲卵巢反應下降明顯,但存在個體差異。

因此,生育力下降的第一個階段是30歲,到了37歲會急劇下降,不孕症的發病率會升高,妊娠後,流產率和生育畸形胎兒的機率也會是升高。

2、基礎E2、FSH水平

月經週期第3天的基礎E2、FSH水平能夠較好地評價卵巢儲備功能。

基礎E2值> 50~80 pg/ml時提示卵巢儲備功能下降。

基礎FSH:>12~15 U/L,FSH水平越高,卵巢儲備功能越差。

3、抗苗勒管激素(AMH)

AMH是轉化生長因子β超家族的成員之一,由Profess Alfred Jost於1947年首先發現,在卵巢中卵泡的顆粒細胞中表達,起到招募原始卵泡的作用。

在竇前和小竇卵泡(<4mm)的表達最強,隨着卵泡增大逐漸消失,當卵泡大於8mm時,表達基本消失,可用於25歲以上女性卵巢儲備功能的評價。

與基礎E2、FSH相比,AMH可更早更準確反映年齡相關卵巢儲備功能的下降,在不同的週期保持穩定,因此可在週期任何時間抽血檢查。

AMH的正常值界於2~6.8ng/ml。當AMH<2ng/ml 提示卵巢儲備功能不良。

Gnoth 等研究表明:AMH<1.26ng/ml對於卵巢儲備功能低下的預測敏感度爲97%。

4、超聲檢查

基礎竇卵泡數目(AFC):竇卵泡的數量反映卵巢儲備和IVF週期卵巢的反應性。如果雙側AFC在3~6個之間則預示IVF週期卵巢低反應及較低的獲卵率,其預測價值與AMH相當,是評估卵巢儲備功能和反應性的最佳指標,可作爲卵巢儲備和反應性評價的首選指標。

卵巢體積:基礎狀態下,卵巢體積小與卵巢儲備的始基卵泡減少、生長卵泡數目少有關。卵巢體積≤3cm3,提示在 IVF週期中卵泡發育數、獲卵數較少,週期取消率增加。單獨測定卵巢體積不能作爲卵巢儲備的預測指標。

卵巢動脈血流:卵巢動脈血流可作爲反映卵巢儲備功能的指標。在IVF-ET週期,監測卵巢血流,可在用藥前預測卵巢反應性及卵泡成熟度,選擇高質量胚胎進行移植,從而提高ART的妊娠率,也可預測卵巢對促排卵的反應情況

Tips

卵巢的儲備功能對於備孕的女性來說至關重要,目前藥物起的作用只能延緩其下降,建議女性朋友們在生活中要保持良好的心態,適當的進行鍛鍊。

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