睾丸扭轉後睾丸是切還是保要因人而異。
睾丸扭轉後能在4-8個小時內送到醫院救治，這通常能保證睾丸，不需要切除。但若是在扭轉後超過12小時還沒復位，50%的患者要切除睾丸，超過24小時則90%要失睾，需性睾丸切除術。
睾丸扭轉後睾丸存活與扭轉時間有關：
1、扭轉發生6小時內手術，睾丸存活率100%;
2、扭轉發生後6-12小時手術，睾丸存活率70%;
3、扭轉發生後12-24小時手術，睾丸存活率20%;
4、睾丸扭轉發生24小時以上手術，睾丸多無存活可能.
5、睾丸扭轉所致的睾丸缺血壞死，不僅與扭轉程度有關，還與扭轉持續的時間有關。持續扭轉90°、180°、360°和720°時發生睾丸壞死的時間分別爲7d、3-4d、12-24h和2h。
1、手法復位
睾丸扭轉診斷一經確定，未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉，恢復睾丸血供，以便以後實行選擇性手術。
復位時，先用1%利多卡因5～10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉，5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變，反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睾丸固定術可推遲至48h內施行。
2、睾丸探查
如果手法復位失敗，或懷疑睾丸壞死，或對睾丸扭轉的診斷不能排除，都應當立即行睾丸探查術。尤其是另側睾丸已切除者，更應注意保護睾丸的存活，以免拖延時間帶來不可挽救的後果。
3、手術復位
睾丸扭轉作出診斷後，應爭取時間立即手術復位，爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睾丸復位後觀察血運正常，再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定，以免術後復發。如術中發現睾丸血循環極差，復位後仍不能恢復，應切除睾丸。
