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睾丸扭轉ct表現

來源:寶貝周    閱讀: 2.61K 次
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睾丸扭轉ct表現

睾丸扭轉的平掃CT可顯示:扭轉側睾丸血流灌注減少,呈放射性冷區。患側睾丸體積增大,密度不均勻,部分密度高,部分密度低,邊界欠清。增強掃描顯示,患側睾丸呈環狀強化,不均勻強化,其內低密度區無強化。

睾丸CT掃描的診斷準確率達94%,被公認爲是最可靠的輔助診斷措施。

睾丸扭轉ct表現

睾丸扭轉的其他檢查方法

1、觸摸檢查

睾丸扭轉患者觸診患側,會發現精索變粗、變短,有時可觸及扭轉結節。托起陰囊或移動睾丸時疼痛不減或加劇即Prehn徵陽性。

2、超聲檢查

超聲檢查能顯示陰囊內各器官和睾丸的血流情況,從而幫助確診睾丸扭轉。

具體表現:睾丸扭轉早期,二維超聲聲像圖顯示患側睾丸腫大,內部呈低迴聲,精索扭曲縮短而睾丸位置擡高,睾丸長軸由正常的斜位扭轉爲橫位,附睾可於陰囊的前、中、後方探及。彩色多普勒顯示,睾丸周邊血流較豐富,有少量積液。如不及時解除扭轉,睾丸回聲不均,縮小,壞死,彩色多普勒顯示無血流信號。

3、血常規檢查

睾丸扭轉時,血常規檢查時會有輕度白細胞增高的情況。

睾丸扭轉ct表現 第2張

睾丸扭轉確診後怎麼辦

睾丸扭轉一旦檢查確診,應及早治療,以免拖久了睾丸因缺血而壞死,需要手術切除。

1、手法復位

睾丸扭轉一經診斷,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睾丸血供,以便以後實行選擇性手術。

復位時,先用1%5~10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉,5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睾丸固定術可推遲至48h內施行。

2、手術探查及睾丸固定術

如果手法復位失敗,或懷疑睾丸壞死,或對睾丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。

睾丸扭轉作出診斷後,應爭取時間立即手術復位,爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睾丸復位後觀察血運正常,再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術後復發。如術中發現睾丸血循環極差,復位後仍不能恢復,應切除睾丸。

3、對側睾丸固定術

對所有睾丸扭轉的病人,還應同時行對側睾丸固定術。因爲幾乎所有這類病人都存在雙側的睾丸、陰囊解剖學方面的缺陷,以後還有發生對側扭轉的危險。

睾丸扭轉ct表現 第3張

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