試管嬰兒治療對一些不孕症夫婦可能是唯一有效的方法。試管嬰兒技術的成功率自1978年第一個試管嬰兒誕生之後，到現在已有顯著的提高。儘管如此，仍不是十分理想。植入的胚胎無法着牀成功，對不孕夫婦而言是很大的打擊，也困擾着施術的醫生。試管嬰兒治療過程每一個步驟都可以導致失敗，影響到試管嬰兒的成功率。那麼，導致試管嬰兒失敗的原因有哪些？
年齡
年齡是試管嬰兒技術成功與否的重要因素，國內外文獻報道年齡在25~34歲成功率最高，可達到45%及以上，≥35歲以後成功率在26%~30%，自35歲後成功率會下降，>40歲成功率在20%左右，且活產率明顯下降，而且對優生影響也較大。當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因爲成功率極低，且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人羣流產率大大增加，早產、死胎也高於年輕孕婦。
卵巢功能
卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質量越差，妊娠率就越低、流產率也就越高。卵巢功能除與年齡有關外，還與個體之間的差異有關。此外，卵巢手術、特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術，可嚴重破壞卵巢結構，損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應儘可能避免卵巢囊腫剝除術，實在必須進行的應儘可能多保留卵巢組織，應避免進行卵巢切除。
子宮功能
子宮內膜是胚胎着牀的最主要場所，內膜的損傷、子宮肌腺症、子宮內膜炎、子宮內膜息肉或子宮內膜的其他病變等都可能造成胚胎不能着牀而影響成功率。子宮內膜受到嚴重損傷的患者，若超排卵週期子宮內膜厚度少於7毫米，則進行試管嬰兒時妊娠率低、流產率高，目前尚無可靠方法治療。此外，子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率，但流產率及早產率高，活胎分娩率低，因此在進行試管嬰兒前最好能進行矯正手術，這樣才能改善妊娠預後，提高試管嬰兒妊娠率。
輸卵管積水
輸卵管積水也是影響IVF成功率的一個重要原因，伴有輸卵管積水患者其妊娠率明顯低於無積水者，且流產率及宮外孕發生率會大大增加。因此，此類患者在採用試管嬰兒技術之前，應先處理輸卵管積水，這樣方能提高試管嬰兒的妊娠率。
染色體
在一些原發性不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在着正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦，雖然可以通過試管嬰兒技術受孕，但失敗率和流產率較高。
技術因素
技術因素包括促排卵方案、促進排卵藥物、實驗室質量控制、胚胎培養基類型、技術操作熟練程度、材料的質量、儀器的穩定性等多種因素。一個有針對性的、科學的促排卵方案是至關重要的，這是成功的基礎。
心理狀態
優質的胚胎還需要良好的子宮環境、好的內分泌條件和醫生嫺熟的胚胎移植技術。在正常生育年齡的夫婦1個月按排卵時間同房，懷孕的機會只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態，這也是成功的重要因素。
許多資料表明，患者的心理和精神狀態是影響IVF治療後成敗的一個重要的因素。國外有許多專家，用心理測試量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估，並把評估後的情況分組進行對照。研究結果發現，接受過心理治療，解除壓力的一組比沒有經過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍。專家認爲心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會受到影響，血管長期處在收縮狀態，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能着牀而導致治療失敗。所以解除心理壓力，醫患之間進行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
總之，導致IVF失敗的原因很多，不孕夫婦應積極配合醫生的診治，醫生對患者的瞭解越多，成功的機會也就越大。“試管嬰兒”技術在迅速發展，成功率也在提高，希望每位需要做試管嬰兒的夫婦都能早日實現自己爲人父母的夢想。
