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關於新生兒梅毒 新生兒梅毒有什麼症狀

來源:寶貝周    閱讀: 8.01K 次
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新生兒梅毒到底是什麼?新生兒梅毒真的讓家長感到可怕嗎?接下來小編科普一下什麼是新生兒梅毒,還有關於新生兒梅毒還有症狀,寶媽們可以瞭解一下:

有以下的任一項高度懷疑新生兒梅毒:

a.新生兒梅毒體徵
全身症狀:發熱,生長髮育障礙,水腫;
肝脾淋巴結腫大
皮膚黏膜損害(鼻炎爲特徵損害,斑丘疹,梅毒天皰瘡,黃疸)
血液系統:貧血,血小板減少症,白細胞增多或減少。
骨損害(梅毒性假癱瘓;長骨X線影像學變化:骨膜增厚表現,骨幹骺端貓咬徵,脛骨中上部骨質疏鬆)
b.血清RPR 或VDRL 滴度高於母親的4倍。
c.體液或胎盤或臍帶血等病原學檢查:暗視顯微鏡檢查或熒光抗體檢查陽性。

關於新生兒梅毒 新生兒梅毒有什麼症狀

懷疑新生兒梅毒需要的檢查:

CSF檢查(細胞學,蛋白,和VDRL檢查);
血常規檢查;
以及其他檢查包括:(有肢體活動障礙者)長骨x線檢查,(有下呼吸道感染表現者)胸片,(有黃疸及肝大者)肝功,(有神經系統表現者)頭顱B超,以及眼底檢查及聽力神經電生理檢查。

關於新生兒梅毒 新生兒梅毒有什麼症狀 第2張

新生兒梅毒的治療方法:

標準10日方案:

用藥方法:苄星青黴素G5萬單位/kg,靜注(出生7天內的q12h,大於7天的q8h)共10天;或普魯卡因青黴素G5萬單位/kg qd 肌注10天。
適應症:用於母親沒有規範治療的或寶寶的RPR的滴度大於母親4倍或寶寶有相關症狀體徵;
單次方案:

用藥方法:苄星青黴素G5萬單位/kg肌注一次。
適應症:母親經過正規有效的治療,寶寶沒有症狀體徵、RPR或VDRL滴度小於母親4倍並維持低水平(VDRL小於等於1:2;RPR小於等於1:4)。

關於新生兒梅毒 新生兒梅毒有什麼症狀 第3張

新生兒梅毒的隨訪要點:

所有母親證實梅毒感染所生嬰兒出生後1、3、6、9、12月及18月複查1次RPR滴度,直到結果轉陰或滴度下降4倍。已經證實CSF細胞數增高的嬰兒應每6個月複查1次,直至CSF細胞數正常爲止。

關於RPR與TPPA:

RPR在梅毒治癒後可以轉陰,可作爲跟蹤治療效果的一種檢查。但一定要堅持複查3年的RPR結果,作爲梅毒是否治癒判斷的依據。
TPPA在梅毒治癒後不會轉陰,就像一個「疤」,表示以前很可能感染過梅毒。不能作爲梅毒療效判定的一個標準。

篩查及確診檢查方法的解釋:

一、RPR或UDRL都是非梅毒螺旋體抗原血清試驗檢查方法(查的是抗體,IgM IgG,是非梅毒螺旋體抗體),主要用於梅毒的篩選和療效觀察;
二、TPPA或TPHA是查梅毒螺旋體血清的(查的也是抗體IgM IgG,是梅毒螺旋體抗體),也就是確診方法;
三、非梅毒螺旋體抗體主要是抗心磷脂抗體,其特點是出現相對較晚,因此RPR或UDRL敏感性強,但是特異性較差;

四、梅毒螺旋體抗體是抗螺旋體本身特異性蛋白的抗體,其特點是比抗心磷脂抗體出現早。因此TPPA或TPHAA敏感性差,但特異性強;
五、RPR和TPPA全部陽性的,就可以診斷爲梅毒;
六、診斷要追問並結合不潔性史,新生兒要追問母親。

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