水痘是什麼症狀?水痘主要發生在嬰幼兒和學齡前兒童,是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。那患有水痘的話有什麼症狀呢?
一般症狀
水痘在臨牀上一般分潛伏期、早期症狀、出疹期。
潛伏期:約爲12~21天,平均14天;
早期症狀:嬰幼兒常無早期症狀。年長兒或成人可有 發熱頭痛、全身不適、納差及上呼吸道症狀,1~2日後纔出疹。偶可出現前驅疹。
出疹期:發熱同時或1~2天后出疹。
普通型水痘症狀
佔水痘患者的絕大多數,全身症狀相對較輕微。
病程經歷約1周,即可自愈。
成人及嬰兒患者出疹往往較多,病情也較重,病程可遷延數週。
進行性播散型水痘症狀
罹患白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤,或長期應用各種免疫抑制劑、腎上腺皮質激素的等因爲各種原因導致抵抗力下降者,受染後易於發展爲進行性播散型水痘。
病毒血症持續時間較長,有高熱及全身中毒症狀,全身皮疹多而密集,且新的皮疹不斷出現。
皰疹較大,可相互融合形成大皰,或呈出血性皰疹不易結痂,甚至皮疹局部皮膚及皮下組織發生大片壞死。在正常皮膚上有時亦可見到瘀點和瘀斑。
原發性水痘肺炎症狀
患者多爲成人,原發性水痘肺炎出現於第1病日至第6病日,但病情輕重不一。
輕者無明顯症狀;重症可有高熱、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難及發紺。胸部體徵不明顯。
水痘肺炎的病理過程大體上與皮疹同步,常隨皮疹消退而好轉。
水痘腦炎症狀
較少見,出現出疹後3~8天發生腦炎的臨牀表現,亦有少數見於出疹前2周至出疹後3周。一般爲5~7歲幼兒,男多於女。
臨牀特徵和腦脊液檢查特點與其他病毒性腦炎相似。
起病緩急不一,早期可無發熱及腦膜刺激徵,常見頭痛、嘔吐及感覺異常,或伴有共濟失調、眼球震顫、眩暈及語言障礙等小腦症狀。
嚴重者可有驚厥、癱瘓、昏睡或昏迷。病後可有精神異常,智力遲鈍及癲癇發作等後遺症。
其他症狀
重症水痘感染患者可導致肝組織竈性壞死,肝細胞及膽管上皮細胞內有典型的核內包涵體,臨牀表現爲水痘肝炎,患者出現肝臟腫大、肝功能異常,可伴有黃疸。
水痘併發腎炎、間質性心肌炎等亦有報告,嚴重的心律失常可致患者猝然死亡。
此外,妊娠早期感染水痘,可能引起胎兒畸形;妊娠後期感染水痘,可能引起胎兒先天性水痘綜合徵。
水痘的治療
1、早期隔離
早期隔離,直到全部皮疹結痂爲止,一般不少於病後兩週。與水痘患者接觸過的兒童,應隔離觀察3周。
該病無特效治療方法,主要是對症處理及預防皮膚繼發感染,保持清潔,避免抓搔。
加強護理,勤換衣服,勤剪指甲,防止抓破水皰繼發感染。積極隔離患者,防止傳染。
2、局部治療以止癢和防止感染爲主
可外搽爐甘石洗劑,皰疹破潰或繼發感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏。
繼發感染全身症狀嚴重時,可用抗生素。忌用皮質類固醇激素,以防止水痘泛發和加重。
3、藥物治療
對免疫能力低下的播散性水痘患者、新生兒水痘或水痘性肺炎、腦炎等嚴重病例,應及早採用抗病毒藥物治療。
阿昔洛韋是目前治療水痘-帶狀皰疹的首選抗病毒藥物,但須在發病後24小時內應用效果更佳。
或加用α-干擾素,以抑制病毒複製,防止病毒擴散,促進皮損癒合,加速病情恢復,降低病死率。