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兒童慎用“沙星類”藥物

來源:寶貝周    閱讀: 3.78K 次
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答:一般情況下,18歲以下的兒童和青少年禁止使用沙星類藥物。諾氟沙星屬於氟喹諾酮類抗生素,是處方藥,需按醫囑用藥,但一些家長按照經驗將大人用的藥直接給孩子吃,就容易出現以上情況。 “沙星類”藥物之所以不用於兒童,是因爲它對孩子的骨骼、關節等生長有影響,對腎功能有損害等。這些副作用有可能會發生,但不一定完全發生,不絕對,並且多數是因爲長期、大劑量反覆使用出現的。

兒童慎用“沙星類”藥物

諾氟沙星主要經肝臟代謝,經腎臟排泄於尿中,適量飲水可能會加速藥物排出的速度。諾氟沙星半衰期約爲4小時,一般經過3-5個半衰期藥物基本排出體內。既然已經服用,有沒有影響暫時不能確定。如小孩目前無大礙,不用過分緊張,可保持觀察!

沙星類藥物是目前常見的抗生素,包括氟哌酸(諾氟沙星)、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星、依諾沙星、培氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、加替沙星、司帕沙星、莫西沙星、吉米沙星等。屬於喹諾酮類抗生素,抗菌譜廣,組織穿透力強,在肺組織中濃度高,對治療革蘭陰性細菌感染有效,且對支原體、衣原體和軍團菌的感染也有良好療效。

但是,隨着臨牀上沙星類藥物的廣泛應用,其副作用也趨於明顯,除了比較常見的輕微精神與神經系統不良反應,還有以下副作用:

1、軟骨損傷:兒童服用可能導致未發育成熟的軟骨組織過早硬化和病變,造成骨豁發育障礙,影響兒童生長髮育。

2、光敏反應:尤其是司帕沙星,患者的手、臉及其他暴露於陽光(尤其是紫外線)下的皮膚會出現紅腫、伴隨瘙癢或灼熱感。所以服用這類藥物期間包括停藥數日後,要避免日光直曬及紫外線照射。

3、肝損害:以莫西沙星尤爲明顯。可能會導致患者出現肝損害,表現爲噁心、食慾下降、肝酶異常升高、黃疸等。目前莫西沙星的說明書已做修改,禁用於有嚴重肝損害的患者。

4、腎損害:以帕珠沙星爲代表,患者服藥後可能出現尿頻、血尿、蛋白尿、腎功能異常等,嚴重的可能出現急性腎功能衰竭,所有沙星類藥物都可能在腎臟形成結晶尿,導致腎損害,建議服用這類藥物時最好多喝水。

5、血糖波動:加替沙星對服用者血糖的影響最爲明顯,可能導致服藥者出現血糖降低或升高。目前此藥已經禁用於糖尿病患者。

那麼,是不是“沙星類”藥物徹底不應該服用呢?

藥物有副作用,不是說這些不良反應一定會發生,但存在這種風險。諾氟沙星是經過長期檢驗使用的有效藥,不能因爲它的副作用,就徹底否定它的價值和作用,我們應關注的是如何科學用藥。

針對兒童出現的各種感染,有許多其它有同樣療效、更安全的藥物可供醫生選擇,比如說青黴素類和頭孢類藥物。

注意事項

1、當兒童出現腹瀉時,不要盲目服用抗菌藥物,需查明病因再用藥。

2、孩子不是大人的縮小版,兒童的臟器與成年人的區別不僅僅是大小差異,孩子的器官尚未發育好,與大人存在功能上的差別。所以,兒童用藥時不能把成人藥物適當減量後直接給孩子使用,而是要儘量使用兒童的專用藥。

3、諾氟沙星這類處方藥必須憑醫生開具的處方購買,並在醫生或者藥劑師的指導下使用,不建議家長自行購買給孩子吃。

4、一般情況下,18歲以下的兒童和青少年禁止使用沙星類抗生素的,動物實驗提示這類藥物有一定的致畸性,兒童和妊娠期、哺乳期婦女一定要謹慎選用,兒童慎用的年齡已從12週歲上推到18週歲。但 “慎用”並不是說絕對不用,在病情需要時嚴格按照醫囑使用。

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