寶寶咳嗽還沒好,哮喘又來擾!別慌,火速get這4招!寒潮預警來了,在冷空氣的侵襲下,白天咳、夜裏咳、反覆咳、咳中帶喘.
你納悶“感冒咳嗽”爲什麼總也好不了?或許是偏愛學齡前孩子的哮喘“相中”了娃!
哮喘如何判斷?
環境、遺傳、過敏性鼻炎都和哮喘有關。不過不用擔心,我們可以通過症狀和分類,初步判斷孩子是不是“惹上了”哮喘。
■ 區分咳嗽和哮喘
當然有時寶寶喘,不一定是哮喘,很可能是孩子體質較弱、運動時攜氧不足,發生的憋喘。
如果家長懷疑孩子患上了哮喘,建議及時就醫診斷,確診後越早治療,效果越好。
■ 對症分類
毛細支氣管炎
發病季節:秋冬季高發
發病年齡:0-1歲
症狀:反覆發作的喘、憋、咳,可能伴隨發熱
咳嗽變異性哮喘
發病時間:四季均可發病
發病年齡:2-8歲
症狀:早晚痙攣性咳嗽,通常伴有過敏性鼻炎
過敏性哮喘
發病季節:四季均可發病
發病年齡:任何年齡
症狀:咳嗽,通常伴有急慢性腹瀉,皮疹,甚至急性過敏症狀如口脣腫脹。
另外,有一些特殊哮喘類型,沒有明顯的喘息症狀。
■ 這些情況,會不會發展成哮喘?
夜間咳嗽:
哮喘會在夜間發作,因爲夜晚肺功能下降,致炎物質釋放增加,引起氣道不適。
如果寶寶只是偶爾在夜間咳嗽,沒有反覆,就不用擔心是哮喘。
患有過敏性疾病:
部分患有溼疹、蕁麻疹等過敏性疾病的寶寶,發展爲哮喘的風險會比較高。
寶爸媽們要注意,給孩子及早進行皮膚過敏原點刺試驗,減少過敏發生。
哮喘該如何治療?
在寶寶哮喘發作的時候,家長要儘快緩解症狀,平時也要進行長期控制。
(1)用藥
哮喘需要長期用藥控制,不要認爲孩子長大了哮喘自然會好。
也不能等哮喘急性發作時才治療,更不要在病情緩解之後,立即擅自停藥。
一般在睡前用藥,效果更好。
哮喘用藥
糖皮質激素
簡稱激素,是最有效的抗炎藥物,如丙酸氟替卡鬆
β2 受體激動劑
可舒張支氣管,短效有沙丁胺醇,長效有沙美特羅等
茶鹼
舒張平滑肌的同時,還有抗炎和調節免疫的作用
新型非激素類
抗炎藥
如色甘酸鈉、孟魯司特等
其他藥物
包括抗膽鹼藥(如溴化異丙託品等)、抗組胺藥(氯雷他定等)、其他免疫調節劑等。
(2)吸入療法
爲了避免毒副作用,要儘量減少藥物使用,所以吸入療法是我們目前首選的給藥方式。
■ 不同年齡,不同操作
4歲以下
① 採用有活瓣的面罩式儲霧罐,吸入壓力定量氣霧劑。
② 通過噴射霧化器(空氣壓縮泵或氧氣驅動)吸入溶液。這裏科大大不建議使用超聲霧化。
4-6歲
① 除應用霧化溶液吸入外,可採用有活瓣的儲霧罐輔助吸入壓力定量氣霧劑(pMDI)。
② 部分寶寶可用乾粉吸入器。
6歲以上
可應用渦流式吸入器、準納器及旋轉式吸入器,吸入乾粉劑。
科大大提醒:
吸入激素,直接作用於呼吸系統,不良反應很輕微,是目前控制哮喘最有效的方式。
但是要記得,在吸入激素之後,及時給寶寶洗臉、漱口,減少藥物局部殘留。
(3)什麼情況需要去看醫生?
經過診斷後的哮喘寶寶,堅持日常治療,病情一般會控制得比較穩定。
但在出現以下情況之一時,就需要及時就醫了:
① 咳嗽或不咳嗽時,口脣或臉色發青紫;
② 霧化或吸入藥物20分鐘後,呼吸困難或喘息仍未消失;
③ 每次呼吸(吸氣),看到脖子下面、胸廓下面、肋間隙出現凹陷。
預防哮喘,安心過冬
1. 保持清潔乾淨
勤洗手,保持手部清潔,避免感染;
除塵除蟎、多通風;
被褥勤換洗、多晾曬;
全家禁菸,讓孩子遠離二手菸環境。
2. 接種流感疫苗
流感伴隨的呼吸道問題,可能會誘發哮喘發作,接種流感疫苗可以提前預防。
3. 保持空氣溼潤
家用加溼器,要加入燒開晾涼的自來水或純淨水,同時要避免不間斷使用加溼器,否則可能誘發哮喘。
4. 運動增強體質
家長帶寶寶進行適當的運動,比如慢跑、游泳等,有助於增強體質,促進肺功能發育。
注意:冬季鍛鍊能提高呼吸道粘膜對冷空氣的適應能力,但對於哮喘寶寶來說,要儘量留在室內。如果外出,最好在家裏做20分鐘熱身。