消化道異物是兒童最常見的意外傷害之一，尤其幼兒階段高發。孩子們吞下的異物可能千奇百怪：除了堅果、水果外，硬幣、戒指、玩具零件、項鍊等都可能被孩子們吞進去。一旦發現孩子有異樣，家長們往往驚慌失措。那麼，針對不同類型的異物，到底該如何應急處理，才能最大程度地保證孩子安全呢？
卡在不同位置的異物造成的損害不同，判斷異物的位置，最簡單的方法是觀察幼兒是否能發聲說話。如果異物卡在氣管喉頭，幼兒會有劇烈咳嗽，易發出哮鳴聲。如果無法發聲，呼吸困難，則可能完全阻塞氣管，發生窒息。如果吞食的異物太大，卡在食道里，例如大的玻璃球，卡得死死的，也會導致氣道受壓，孩子面色發烏，難以呼吸，無法說話，情況特別危險。這時應立即排出異物，及時送醫。若孩子沒有咳嗽，還能說話，表示異物有可能吞進食道，進入消化道，醫學上稱其爲上消化道異物。針對不同異物，處理方法也各不相同。
如果魚刺、細骨頭等卡在食管，不要硬吞，要及時就醫。吃魚被刺卡住了，家長通常讓孩子吃口別的東西給嚥下去，這是很危險的。尖銳的異物會導致食道刮傷，消化道黏膜損傷，可能出現膿腫等。如果硬吞食物，可能導致異物穿破消化道，一旦消化道內壁被刺穿(俗稱“穿孔”)，問題就比較嚴重了，一般需要手術處理。食道位於胸腔，周邊有許多重要器官和組織，如氣管、大血管，有的部位還緊鄰心臟，這也意味着食道被異物刺穿後的危險程度相對較高。穿孔也會使消化液進入胸腔，導致炎症等感染。氣管被刺穿，不僅會形成氣腫，還會導致食物或消化液進入氣管。大家都知道嗆水的痛苦和危險，食道和氣管穿孔就是如此，嚴重的會導致呼吸困難，甚至窒息。如果刺破動脈血管，引起大出血，很容易致死。所以，一定不能強行吞硬物，如吃飯糰、饅頭等，要及時就診治療。在等待就醫治療的過程中不要進食進水，做好醫院進行內鏡取異物的術前準備，防止取異物時嘔吐誤吸。
小而光滑的異物可通過排便排出。如果孩子吞食了小而光滑的異物，如棋子、硬幣、鈕釦或玩具的小零件等，如果未出現呼吸困難，這類異物易到達胃內，是可通過糞便排出的。可以通過多喝水，吃些幫助排便的蔬果，如韭菜、芹菜，等待異物排出即可。每次排便，請家長耐心地用竹筷仔細翻開糞便檢查，看看是否有異物排出。若異物沒有排出，特別是一些金屬的較重的小物品，如金戒指、硬幣等，進入胃內後因其過重，一般無法排出，而沉於胃的最低處，時間長了可能引起胃黏膜損傷、出血甚至發生穿孔。應再次帶孩子就醫診治，由醫生用內視鏡幫助取出。異物一旦通過胃，停留在某一部位超過1周，應考慮手術治療。一旦孩子同時出現腹痛、嘔吐、發燒、黑便或血便，那說明需要緊急手術，要馬上到醫院檢查。
吞入鈕釦電池要儘快就醫。這裏不得不特別提出一種異物——鈕釦電池。鈕釦電池雖然很小，但電池是強鹼性物質，具有較強的腐蝕性和滲透性。誤服的鈕釦電池很容易卡在食道里，如果持續時間長，電池腐化，流出腐蝕性溶液，會導致食道灼傷。應儘快用內視鏡取出，減少食道損傷。而且一定不能催吐，因爲催吐很可能會讓電池泄露出腐蝕性物質，導致腸道穿孔。一旦誤食鈕釦電池，要讓孩子吞服大量牛奶、蛋清等液體，並趕緊送往醫院。
別隨便使用導瀉藥。有的家長在等待異物“拉出來”時比較焦急，考慮使用導瀉藥。這是不推薦的。因爲導瀉藥會 使腸管因藥物作用快速蠕動，很可能和腸道內異物相互作用，使腸壁黏膜受損，甚至引起腸壁穿孔，帶來更嚴重的問題。
消化道異物是可以防範的。平時家中孩子容易拿到的小物品，如電池、鈕釦、硬幣等，必須妥善收藏。讓孩子遠離它們，絕大部分消化道異物都能避免。▲
