9月已過大半,晝夜溫差變大,天氣開始轉涼。不少媽媽都喜歡秋天這種舒適的溫度,帶娃出門終於不用躲商場裏了。但是,伴隨着秋天好時節的到來,可惡的“秋季腹瀉”也迎來了高發期。
9月已過大半,晝夜溫差變大,天氣開始轉涼。不少媽媽都喜歡秋天這種舒適的溫度,帶娃出門終於不用躲商場裏了。
但是,伴隨着秋天好時節的到來,可惡的“秋季腹瀉”也迎來了高發期。每年秋冬天,醫院兒科門診急診都很多嘔吐腹瀉的寶寶患兒前來就診。所以,各位家長請收好這份護理指南。正所謂,兵馬未動,糧草先行~
什麼是秋季腹瀉?
小兒秋季腹瀉,又名輪狀病毒( rotavirus )腸道炎,是由輪狀病毒感染引起的腸胃炎腹瀉。
其高發期爲每年10月-次年1月,多發生在5歲以下兒童,尤其是6個月至3歲的嬰幼兒。
寶寶腹瀉一般怎麼判斷?
每個寶寶的年齡和飲食情況的差異,排便的次數和規律都有所不同。偶爾出現軟稀便不必擔心,但是,如果寶寶的大便性狀突然變成細軟的水樣便、蛋花便樣或者黏液便、膿便,而且排便次數明顯多於平時,那就有可能是腹瀉。
而引起腹瀉主要有以下原因:
1、病毒感染,其中以諾如病毒和輪狀病毒居多。而輪狀病毒多發於秋冬季節,所以輪狀病毒引起的也稱“秋季腹瀉”
2、細菌感染和寄生蟲感染
3、食物中毒,如誤食不衛生的食物
4、口服藥物的副作用(大部分爲抗生素)
5、食物或牛奶過敏,乳糖不耐受等
秋季腹瀉有什麼症狀?
秋季腹瀉發病急,初期常伴有感冒症狀,如咳嗽、鼻塞、流涕,有些寶寶還會有發熱狀況。一般爲38℃~40℃,多數是低熱,很少高熱。之後一般會表現出“先吐後瀉”的症狀:
1、嘔吐
發病當日即頻繁嘔吐,吐出胃內容物、清水或奶水。
2、腹瀉
24小時內腹瀉。腹瀉的次數,一日平均可達5-6次,嚴重的多達十多次。
3、大便性狀
大便稀薄,表現爲清水樣或蛋花湯樣,有時呈白色米湯樣,帶有少量黏液,大多無特殊腥臭味。
糞便呈淡綠色或黃綠色,如果大便頻率高達每小時一次,就幾乎不會再有任何固體狀的糞便。
4、病程時間一般持續5-7天
5、伴有脫水症狀
怎麼治療護理?
大家最關心的問題來了,如果寶寶不小心中招了,要怎麼辦?吃什麼藥好?需不需要看醫生打針?
對於輪狀病毒感染引起的腹瀉,是一種自限性疾病,目前研究顯示無特效藥治療。病程一般在7天左右,只要護理得當,寶寶可以逐漸自愈。
預防脫水很重要,補充口服補液鹽
當寶寶嘔吐腹瀉時,保持體內水平衡是關鍵。如嘔吐腹瀉次數較多,又未攝入足夠水分,便會出現脫水現象。
如出現脫水,導致病情惡化,有的會出現低血容量性休克,甚至造成生命危險。所以媽媽要記住秋季腹瀉一個最重要的原則是預防脫水和糾正脫水。
而脫水可分爲,輕到中度脫水、重度脫水,家長們應該學會區分:
脫水症狀
輕、中度脫水:
精神較差,玩得比平時少;口脣乾燥;哭得時候眼淚比較少;嬰幼兒來說,還會出現囟門凹陷
重度脫水:
在以上症狀的基礎上加重,還會表現爲非常急躁,過度嗜睡,眼窩深陷等。
腹瀉期間,母乳和配方奶可以繼續嗎?
純母乳餵養的寶寶發生嚴重腹瀉的可能性比較小,一般來說,還可以繼續母乳餵養。很多母乳餵養的孩子,只需增加母乳餵養的頻率,就可以保持機體內的水平衡。同時,母乳是一種非常不錯的益生元來源。
而配方奶餵養的寶寶,建議多加一倍水衝調稀釋。一般腹瀉時寶寶容易發生乳糖不耐受,如果嚴重,可以換成不含乳糖奶粉,以保護腸道,等腹瀉症狀消失後,再換回原來的配方奶。
輪狀病毒腹瀉不需要打抗生素
輪狀病毒感染是病毒感染,使用抗生素沒有效果。而且抗生素可能會導致腸道正常菌羣破壞增多,腸道屏障完整性受到損害而加重腹瀉或延長病程。
需要禁食嗎?
過去有觀點認爲禁食能緩解腹瀉,吃什麼拉什麼,增加負擔,乾脆不加了。現在的治療方案是不主張禁食,但也不主張過度飲食。患兒的飲食原則是以流食爲主,食物要清淡、易消化,患兒可以吃一些粥、米湯、爛麪條等食物。
不用止瀉藥
濫用止瀉藥可能導致寶寶體內的毒素無法排出。
可以輔助益生菌在醫生指導下,使用輔助治療
在醫生的指導下,可以選擇益生菌、補鋅製劑等輔助治療。
益生菌對改善腸道健康,調節免疫功能有一定效果。某些益生菌對病毒感染導致的水樣腹瀉具有療效,可縮短病程;
補鋅製劑也有助於改善腹瀉病的症狀,減少腹瀉病復發;
而蒙脫石散的使用則建議慎用。
不建議喝果汁等甜味飲料補水
過去有觀點認爲,寶寶腹瀉可以蘋果蘋果蒸水喝。但是,美國兒科學會育兒百科第6版已改掉這個觀點。因爲果汁含糖量高而鈉等電解質含量低,因而在補充寶寶丟失的水、電解質方面效果均不如口服補液鹽,故而不推薦。
家庭護理和預防還需要注意以下
注意衛生,預防傳染
輪狀病毒是通過糞-口傳播,所以要飯前便後都認真洗手。保持清潔,防止交叉感染和繼發感染。不要好了一個又倒一個~
注意護臀,防止紅屁屁
每次便後都幫寶寶清潔好屁屁,可塗一些護臀膏,防止紅屁屁
注意氣候變化,保暖到位
天氣溫度多變,不要一心想着腹瀉,忘了給寶寶適當增添衣物
建議注射輪狀病毒疫苗
世界衛生組織認爲,接種輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒感染的有效方法,並推薦所有的國家都應該推廣接種輪狀病毒疫苗。
目前,我過的輪狀病毒疫苗爲二類疫苗,需自費選擇接種。
國內使用的是口服減毒活疫苗,有效保護率在 70% 以上,需每年口服 1 劑(3 mL)。一般在服用疫苗2周產生抗體,4周後抗體濃度達到高峯。接種成功後,保護期一般爲1年。所以建議三週歲以內的寶寶,最好是在每年的 8~10 月接種一次。
寶寶腹瀉時,家長們要從容面對,補水防脫水是重要原則,腹瀉嚴重要及時就醫,注意衛生,護理得當。