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秋風瑟瑟起，腹瀉接蹱來。每到秋季，兒科門診的腹瀉患兒，總會成倍地增多。
研究者在許多秋季腹瀉嬰兒的大便中發現有大量的病毒顆粒，這些病毒在顯微鏡下看起來很像一個個車輪，所以就把它命名爲“輪狀病毒”。
所以秋季腹瀉實際是由輪狀病毒感染導致腹瀉病，在醫學上，通常叫“急性輪狀病毒性胃腸炎”。
輪狀病毒具有高度傳染性，因此，國家疾病預防和控制中心（CDC）已將輪狀病毒腹瀉，確定爲需要監控的丙類傳染病之一。
秋季腹瀉有啥特點？
我國北方秋季腹瀉流行的高峯期多在10月至次年1月，南方相對要推遲一個月時間，即每年的11月至次年2月是一個發病高峯。
輪狀病毒感染主要侵犯5歲以下的寶寶，尤以6個月至2歲的嬰幼兒發病率最高。
秋季腹瀉是一種自限性疾病，自然病程的在7天左右。也就是說，大多數孩子在沒有特殊治療的情況下，要經歷一週左右的腹瀉，然後腹瀉自然會終止。
但是，一些嚴重的病例，頻繁的腹瀉，腸液大量丟失，極容易發生機體脫水，電解質和酸鹼平衡紊亂，若不及時地救治，可能會致失水性休克、驚厥等嚴重的併發症，甚至危及生命。
因此，患秋季腹瀉的寶寶要及時就診，早期採取預防和干預措施，防止病情惡化。
爲什麼嬰幼兒更易感染輪狀病毒？
1 免疫功能不成熟
嬰幼兒處於發育階段，各系統和臟器功能發育均未成熟，消化道和呼吸道的免疫防禦功能也不夠成熟，當有病毒隨受污染的食物或空氣進入消化道或呼吸道後，極容易突破免疫屏障，造成感染髮病。
2 氣候因素
秋季氣溫變化大，忽冷忽熱，溫差大。嬰幼兒面對突然的寒冷變化不容易適應，易誘發感冒和腹瀉。
3 消化系統功能不成熟
嬰幼兒消化系統發育不成熟，酶的活性較差，但營養需要相對又高，腸道負擔重。如果餵養不當，容易發生消化功能的紊亂，導致腹瀉。
4 心肺肝腎功能發育未成熟
嬰幼兒對於體內水電解質和酸鹼平衡的調節和代償能力差，一旦發生腹瀉，容易發展成重症病例。
5 嬰兒的衛生習慣
很多嬰幼兒有啃手指或啃玩具等習慣，手與外界接觸的過程中可能帶上了病毒。若不注意手的衛生，就容易感染病毒。另一方面，嬰兒的食品，水源和餵食器皿也易受病毒的污染。
輪狀病毒感染後孩子會有哪些表現？
輪狀病毒感染的潛伏期很短，從接觸病毒到出現感染症狀通常只有2-3天時間。多數急性起病，突然出現胃腸道症狀。
嘔吐：多出現發病的前一兩天，嘔吐數次，同時或隨後再出現腹瀉。
發熱：大約半數患兒於病程初期會伴發熱，一般爲低熱，或中度發熱，38.5℃左右，很少高熱。發熱持續一般不超過3天。
腹瀉：大便次數增多，每日少則5-6次，多則可10餘次，有時多得難以計數。大便呈白色或黃綠色，水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，可帶少許黏液。每次量很多，有時呈噴射狀飆瀉而出。
脫水徵象：一般短時間內腹瀉超過5次，或腹瀉持續時間超過24小時，多出現脫水徵象，表現爲口渴明顯、煩躁不安、尿量減少、哭時乏淚、眼窩內陷、黏膜乾燥、皮膚皺縮等。
脫水若不及時治療，患兒會轉入休克或昏迷狀態，表現意識淡漠、肢端厥冷、血壓下降等症狀或體徵。
呼吸道症狀：大約有1/5病例，有前驅的感冒症狀，如輕微的咳嗽、鼻塞、流涕等。
心肌損害：輪狀病毒感染，可能會累及心臟，一些重症病例需要用保護心肌損害的藥物，以促進心肌損傷的修復。
驚厥：部分腹瀉的病例可能會出現驚厥的表現，稱腹瀉相關性驚厥。這可能與發熱、電解質失衡等因素有關。發生驚厥的病例，需要緊急送醫。
秋季腹瀉與普通細菌性腹瀉有哪些不同？
寶寶患上秋季腹瀉，家長該如何處理？何時送醫院？
絕大多數秋季腹瀉的患兒，腹瀉比較頻繁，每天大便次數可多達10次以上，而且每次的量也比較多，丟失體液比較快，常併發脫水、酸中毒及電解質紊亂，不及時處理會危及患兒的生命。
原則上在短時間內，大便次數超過5次以上，都應該及時上醫院就診。
治療和護理上把握3大原則：
1 糾正或預防脫水：腹瀉患兒丟失的腸液中，不僅僅是水份，也有大量的電解質，如鈉、鉀、氯等離子。所以腹瀉補液時，不能光給白開水，必需要補電解質的溶液。
補液最好應在兒科醫生的指導下，選擇恰當的液體類型和補液途徑。補液前，首先要評估孩子是否有脫水，以及脫水的嚴重度。
2 調整飲食：對於腹瀉的寶寶，一般不提倡禁食。可以繼續原先的飲食。
母乳餵養者，應繼續餵母乳。
原先喂配方奶的，可繼續配方奶。
在腹瀉期間暫停高蛋白、高脂肪的輔食，原先沒餵過的輔食，絕對不要在腹瀉期間添加。
個別寶寶在發病初可能有頻繁嘔吐，可短時禁食4小時，讓胃腸暫時休息，這有利於胃腸功能的恢復。
3 合理用藥：秋季腹瀉本身並沒有特效的藥，多數靠自愈。隨便亂用藥物不但收效甚微，反而對胃腸造成負擔。
目前有循證醫學證據，認爲可能對腹瀉患兒獲益的主要有兩類藥：
益生素製劑：目的在於恢復腸道正常菌羣，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞鏈球菌等。
腸黏膜保護劑：作用在於能吸附病原體，維持腸細胞正常吸收與分泌功能；與腸道粘液糖蛋白的相互作用，增強其屏障作用，以阻止病原微生物的攻擊。如思密達等。
秋季腹瀉的寶寶能否服用抗菌素或止瀉藥？秋季腹瀉的病原是輪狀病毒，並不是細菌，亂用抗菌素不但無效，反而會擾亂腸道內微生態平衡，有可能還會加重腹瀉，完全沒有必要。
但是如果寶寶是細菌感染引起的腹瀉，就應該在醫生指導下儘早選擇有效的抗菌素治療。
寶寶腹瀉時，許多家長都希望醫生給一種快速的止瀉藥，以爲把瀉止住了，寶寶就沒事了。
實際上對於感染性腹瀉來說，排便是人體的一種保護機制，通過腹瀉可以將病毒、細菌和腸毒素快速排出體外，減少對人體的損害。
只有把這些毒物排除乾淨了，病情才能恢復正常。盲目的止瀉可能會加重感染及中毒症狀。
所以，在腹瀉的急性期給寶寶用止瀉藥是不恰當的。目前還沒有適合寶寶在腹瀉急性期使用的止瀉藥。
寶寶秋季腹瀉該如何預防？
秋季腹瀉的傳染性極高，很容易通過日常生活的接觸傳播。所以平常注意個人及環境衛生；
對寶寶來說，要特別要注意手的衛生，很多寶寶有啃手指的習慣，必須要勤洗手；接觸的玩具、奶瓶、餐具注意清洗消毒，以減少污染環節；提倡6個月內純母乳餵養。
6個月後適時適量添加輔食，合理餵養，培養良好的飲食習慣講究飲食衛生，不吃不潔食物，不亂吃零食；
帶寶寶去公共場所玩耍時注意不要與其他生病的孩子接觸。已經患上腹瀉的寶寶，最好不要外出，做好消毒隔離，以免把病毒傳染給其他寶寶；
接種輪狀病毒疫苗。推薦接種的年齡是6個月到3歲的寶寶。目前多采用的是口服的減毒活疫苗，每年服用一次。最好在流行季節之前服用，以達到更好的保護作用。
