兒科免疫球蛋白怎麼用？免疫球蛋白的作用是什麼？小孩子抵抗力差能用免疫球蛋白嗎？下面小編要分享的是免疫球蛋白10種用量用法。
免疫球蛋白最初因爲純化技術的問題只能肌注使用，新的純化技術出現後靜脈製劑才用於臨牀。靜脈注射用免疫球蛋白（intravenous immunoglobulins，IVIG）在兒科可以用於多種疾病，下面我們分別介紹各種疾病的使用方法。
1. 川崎病（Kawasaki disease，KD）
已有證據證實早期 IVIG 治療可以降低 KD 冠狀動脈併發症的發生率。用法爲單劑靜脈滴注 2 g/kg，10～12 小時輸入。用藥時間爲發病後 5～10 天之內。因爲 5 天內使用無反應性高，10 天后冠脈瘤發生率增加。有人認爲 1 g/kg 是最經濟的有效量，1 劑無效，次日可再給 1 次。
2. 原發性免疫缺陷病：X-連鎖無丙種球蛋白血癥
早在 1952 年 Bruton 開始採用肌注免疫球蛋白的方法爲這類患者進行替代治療。
目前的治療原則是：早用比晚用效果好；較大劑量比小劑量效果好。應用量應個體化，以血清 IgG 濃度上升到 1000 mg/dl 爲度。
大劑量方法：400 mg/kg，每 3～4 週一次；
小劑量方法：200 mg/kg，每 3～4 週一次。
3. 免疫性血小板減少症（Immune thrombocytopenia，ITP）
1981 年，Imbach 等在治療兩名低丙種球蛋白症合併 ITP 患兒時發現，每次使用 IVIG 後都可以使血小板增加，此後 IVIG 開始被廣泛用於自身免疫性疾病。
用法：400 mg/kg.d，用 3～5 天；或 1 g/kg.d，連用 2 天；
國際推崇用法：0.8～1 g/kg.d，1～2 天。
4. 吉蘭-巴雷綜合徵（Guilain-Barre syndrome，GBS）
又稱急性感染性多發性神經根炎
1985 年 Vermeulen 等首先採用靜脈大劑量注射丙種球蛋白治療本病，目前已經被廣泛使用，已經證明其可以縮短病程，並可抑制急性期患者病情進展。
IVIG 治療 GBS 的最佳時機爲疾病進展的早期即發病 2 周內。IVIG 對 GBS 的各種亞型（軸索性、單純運動障礙型、Miller-Fisher 綜合徵等）具有相似療效。IVIG 治療有效的患兒在病情穩定一段時間後可有復發，重複使用同樣有效。
用法：400 mg/kg.d，連續使用 5 天。一般自慢速開始，每小時 40 mL，後可增加到每小時 100 mL。
5. 母嬰血型不合溶血病又稱新生兒溶血病
出生後一旦明確診斷爲新生兒溶血病，可儘早靜脈滴注 1 劑 IVIG ，劑量 0.5～1 g/kg，於 2 小時內滴入，從而減少換血。不過因爲缺乏大樣本治療該病的安全和有效的臨牀試驗證據，目前不作爲該病的常規治療。
6. 重症肌無力（myasthenia gravis，MG）
臨牀上 IVIG 一般用於 MG 危象或其他治療無效的患兒，也可作爲激素或免疫抑制劑顯效前的治療。常用用法爲：400 mg/kg，5 日爲一療程。多數患兒用藥後第 3～4 天臨牀症狀可見好轉，但作用時間短，因而可在 1 給月後重復使用。
7. 多發性硬化（multiple sclerosis，MS）
首選方案是大劑量甲潑尼龍衝擊，如果治療第 4～5 天症狀緩解不明顯或加重，多選擇靜脈滴注免疫球蛋白或血漿置換。IVIG 用法爲：2 g/kg，分 2～5 天給予。
8. 急性播散性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）
IVIG 用於該病的爆發型、重型或對潑尼鬆治療失敗者。劑量爲 400 mg/kg.d，連用 5 天改爲口服潑尼鬆。
9. 骨髓移植（BMT）後預防移植物抗宿主病（GVHD）和感染
在造血幹細胞移植後第 1 周靜脈滴注 IVIG 靜滴 400 mg/kg，以後每週 200 mg/kg，用 8 周後減爲隔週 1 次，用 4 次。
10. Wiskott-Aldrich 綜合徵（Wiskott-Aldrich syndrome，WAS）
又稱溼疹、血小板減少伴免疫缺陷綜合徵。
對於經典的 WAS 患兒應給予足量的 IVIG 輸注，即每次 300～600 mg/kg，每 3～4 周輸注一次。該方法大幅度延長了 WAS 患兒的生存期，使其獲得造血幹細胞移植的機會。
臨牀上兒科使用 IVIG 的疾病還有獲得性免疫缺陷綜合徵（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS，即艾滋病）、抗 N-甲基-D-天冬氨酸受體腦炎、自身免疫性溶血性貧血、皮肌炎、系統性紅斑狼瘡、重症滲出性多形紅斑、僵人綜合徵、膿毒性休克、重症手足口病、繼發性低丙種球蛋白病等。
從目前的證據來看，另外有些兒科疾病使用 IVIG 是無效的，如再生障礙性貧血、溶血尿毒綜合徵、血栓性血小板減少性紫癜、獲得性甲型血友病、先天性純紅再障、急性淋巴細胞性白血病、自閉症、肌萎縮側索硬化、急性腎功能衰竭等。
