孩子發燒、咽疼、出皮疹是怎麼回事？最近天氣轉涼，呼吸道感染的孩子明顯增多。最近孩子孩子發燒、咽疼、出皮疹，是因爲猩紅熱嗎？
這些孩子的年齡一般在5歲以上，症狀表現爲發熱、咽喉痛，有些還有皮疹、頭痛等症狀，經查體發現扁桃體紅腫，伴有白色的分泌物，軟齶出血點，頸部淋巴結腫大，診所內檢測出A型鏈球菌抗原陽性，最後診斷爲猩紅熱或鏈球菌性咽炎。其中，“猩紅熱”聽起來是不是很嚴重？今天讓我們來認識一下，這是一種什麼樣的疾病。
事實上，猩紅熱及鏈球菌性咽炎是由A族鏈球菌感染所引起，主要表現爲發熱、喉嚨痛、皮疹，還可有草莓舌、頸部淋巴結腫大、頭痛、腹痛等，一般沒有皮疹的稱爲“鏈球菌性咽炎”，出現皮疹的則被稱爲“猩紅熱”。
這種疾病多見於5歲-15歲之間的兒童和青少年，其中又以學齡期兒童最常見。但是孩子感染A族鏈球菌後，並不一定都會引起猩紅熱。
從傳播渠道來看，患者和帶菌者是主要傳染源，主要經由空氣飛沫傳播。感染細菌後一般潛伏期爲2-5日，潛伏期症狀不典型，可能出現乏力等表現。猩紅熱發病時最典型的表現發熱、咽喉痛、皮疹、頸部淋巴結腫大。
? 發熱：一般爲首發症狀，中低熱爲主，也可高熱達39-40℃，一般持續1-3天。
? 咽喉痛：咽喉痛爲鏈球菌性咽喉炎常見表現，但並不是咽喉痛就一定爲鏈球菌感染所致，其他病毒感染也可導致咽喉痛。數據顯示，每10名咽喉痛兒童中就有3人被確診爲鏈球菌性咽喉炎，這在學齡期兒童中最爲常見。
? 皮疹：一般發熱1-2天后出現，也有晚至5天出疹的情況，表現爲全身瀰漫性充血性皮疹，上有密集針尖大小粟粒疹，疹間皮膚正常，常從頭部和頸部開始，蔓延到身體和四肢，一般持續3-5天皮疹消退，可出現大片脫皮。
? 草莓舌：起病初期，舌苔白，舌乳頭紅腫，突出於白苔之上，2～3天后白苔開始脫落，舌面光滑呈肉紅色，並可有淺表破裂，乳頭仍突起，稱“草莓舌”。
? 頸部淋巴結腫大：表現爲雙側頸部出現黃豆-蠶豆大小淋巴結，有壓痛，一般爲非化膿性。
怎樣判斷孩子是否被感染？
如果孩子出現發熱、咽喉痛、皮疹表現，建議帶孩子看診醫生，醫生可能會抽血做血常規和C反應蛋白，還會用棉籤刮取孩子咽喉部分泌物行A型鏈球菌抗原檢測、細菌培養等。
如何居家護理？
因爲猩紅熱爲細菌感染引起，一般醫生會開具抗生素。抗生素可以減少猩紅熱的症狀，防止其傳播給其他人。最常用的爲阿莫西林，爲徹底消除病原菌、減少併發症，療程至少持續10天。對青黴素過敏者可口服窄譜頭孢菌素，或者選用大環內酯類抗生素（紅黴素、阿奇黴素、克林黴素等）。因鏈球菌感染可導致風溼熱，甚至累及心臟、腎臟、關節等，所以就算症狀好轉仍需口服足夠療程的抗生素。
因有發熱、咽喉痛的症狀，口服對乙酰氨基酚或者布洛芬可以幫助孩子退熱及減輕咽喉部疼痛。不要給18歲以下的孩子服用含阿司匹林的藥物。不要給孩子使用喉嚨噴霧劑，因爲可能引起過敏反應。給予容易吞嚥的東西，如牛奶、湯、果汁和水等。因爲咽喉腫痛，進食可能會比較差，建議給予涼一些的食物以緩解疼痛。對於3歲以上的孩子，含硬糖或棒棒糖可能有幫助，但要警惕硬糖或棒棒糖誤吸入喉帶來的風險。
一旦孩子確診爲A型鏈球菌感染，爲了避免傳染給他人，建議在口服抗生素一天後再回到學校。經常用肥皂和水清洗孩子的手，這是預防感染擴散的最佳方法之一，也可以使用含有酒精的手消毒劑，避免接觸患病者等。
