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孩子感冒了就一定是流感嗎?

來源:寶貝周    閱讀: 1.39W 次
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最近媽媽圈都被寶寶流感話題霸佔了,孩子感冒了就一定是流感嗎?最近不少小朋友紛紛中了流感的招,隨着流感被談論得越來越多,都是發熱、乏力、流鼻涕,有些家長提出了疑問:孩子感冒一定是流感嗎?會不會只是普通感冒?如何針對性進行治療呢?

▼什麼是普通感冒

平時人們常常將感冒掛在嘴邊,大多說的是“普通感冒”。普通感冒也叫急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的一個最常見類型,可以發生於任何年齡,尤其是免疫力較低的年幼兒,年均每人可達 5~7 次。也是目前兒科中容易濫用抗菌藥物的疾病之一,存在不合理使用抗菌或抗病毒藥物的現象。

▼都是病毒,種類不同

普通感冒:病毒是導致普通感冒最突出的因素,鼻病毒最常見(30%-50%),其次爲冠狀病毒(10%-15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和腸道病毒(<5%)等。

流行性感冒:流感病毒,分爲A(甲)、B(乙)、C(丙)三型。目前北京疾控中心通報顯示,現存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒爲主。

孩子感冒了就一定是流感嗎?

▼同爲感冒,症狀有別

普通感冒:

常發生在季節交替之際,季節性相較之下不明顯,傳染性弱;

起病較急,發熱不明顯或低熱;

全身症狀輕,以鼻咽部卡他症狀爲主,如咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等;

症狀多出現於感染後的10-12小時,2-3天達到高峯,後可逐漸減輕;

病程常爲7天左右,部分患兒症狀可持續到3周甚至更長;

併發症少見,病死率較低。

流行性感冒:

有明顯季節性(我國北方爲11月至次年3月多發),傳染性強;

急性起病,主要症狀爲高熱(39-40℃),可有畏寒、寒戰;

多伴頭痛、全身肌肉痠痛、極度乏力、食慾減退等全身症狀,也有鼻咽部卡他症狀;

兒童消化道症狀(噁心、嘔吐、腹瀉等)多於成人;

病程可在3-7天緩解,但最終恢復常需5-10天。

重者可見中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或腦炎等嚴重併發症,病死率較高。

▼不同感冒,如何診斷

普通感冒:

主要依據臨牀症狀,需要排除其他疾病,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、乙型腦炎、手足口病等;

外周血象:WBC不高或偏低,Neu↓,Lym比例↑,部分患者可有WBC及Lym↓;

一般不常規開展病毒學檢查。

流行性感冒:

外周血象:WBC大多減少,平均約爲4x109/L,Neu顯著↓,Lym相對增加。

疑似流感病例:在流感流行季節,符合下列情況之一即可:

孩子感冒了就一定是流感嗎? 第2張

符合疑似流感病例診斷標準,有以下≥1向實驗室檢測陽性,即可診斷:

孩子感冒了就一定是流感嗎? 第3張

▼感冒有別,治療需謹慎

普通感冒:

由於具有自限性,常無需藥物治療,通常爲解熱鎮痛藥、抗組胺藥物的對症治療;

尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物!!!(利巴韋林就不要再隨便用了)

流行性感冒:

發病48h內儘早開始抗病毒治療;

主要爲神經氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、扎那米韋、靜脈用的帕那米韋,具體用藥如下表。

孩子感冒了就一定是流感嗎? 第4張

▼總結

精簡版普通感冒VS流感見下表:

孩子感冒了就一定是流感嗎? 第5張

現流感進入高發季,再怎麼強調也不爲過的是:流感疫苗接種是預防流感最有效的方式!!!

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