小寶寶能吃冰激凌嗎？小寶寶吃冰激凌有沒有危害？各方面都健康的小寶寶突然便中帶血？可能是食物過敏在胃腸道的表現。
"咋辦呀？寶寶便血啦！"
"嗯，便血啦？寶貝精神反應如何？吃奶情況？吐不?燒不？"
"精神好！吃奶也好！不吐也不燒！大便次數也不多。就是粑粑像鼻涕樣，帶着明顯的鮮紅色血跡。"
"寶貝四個月了？純母乳餵養？還未添加任何輔食？"
"是呢，阿姨。"
"以前有過這情況嗎？大便平時幹不？"
"沒有過。大便也不幹。"
"那你這兩天吃啥特別的東西沒？譬如：喝了以前從沒喝過的牛奶，吃了海鮮？"
"沒有，不過昨天饞的不行，吃了一個冰激凌。會不會有關係？"
"很有可能就是冰激凌惹得禍！"
"那咋辦呀？"
"至少三個月內不準吃冰激凌！"
這是一個年輕的母親和我之間的對話。該寶貝的便血未給特別處置，以觀察爲主，但囑母親特別禁食冰激凌至少三個月。三四天後寶寶的粘液血便完全消失，一直到現在一歲半，都未再發生過血便，生長髮育很好。
但究竟是什麼情況？
母親吃冰激凌還會讓寶貝便血？
應該說這是近幾年來，門診很常見的一種情況。
各方面都健康的小嬰兒突然發生少量鮮血便，而且純母乳餵養的小寶貝居多，配方乳餵養的略少些，多見於半歲以內的寶貝，1歲以後幾乎不再發生。上述的寶貝只發生過1次便血，持續了三四天，屬於很輕的一種。有的則會在一段時間內反覆發生血便，嚴重時會發生貧血、營養不良，影響生長髮育。
其實這也是一種食物過敏。只不過是一種特殊類型的食物過敏，被稱爲"食物蛋白誘導的直腸炎或直腸結腸炎"。
說到食物過敏大家自然會想到，吃了某一種食物馬上發生嘴脣紅腫，眼睛腫脹，全身皮疹，瘙癢難耐，甚至喉頭髮緊，胸憋氣緊，呼吸困難……。
而這些都屬於食物過敏中由IgE介導的速髮型超敏反應。發生在接觸食物後數分鐘至兩小時之內，和食物的種類有關，和接觸的量多少無關。結合病史、食物接觸史以及臨牀表現，多能較快做出診斷，必要時需要皮膚點刺和血液的特異性IgE檢測。
除此之外，還有一類食物過敏屬於非IgE介導的遲髮型超敏反應。發生得較晚，多發生於接觸數小時至數天後，和食物的攝入量相關，但難以診斷，目前尚沒有特別的診斷手段。
食物蛋白誘導的直腸結腸炎
非IgE介導的食物過敏
食物蛋白誘導的直腸結腸炎的特徵是特定食物蛋白引起的遠端結腸炎症，是食物過敏在胃腸道的表現之一。目前尚不清楚經口攝入蛋白爲何會引起侷限於直腸和遠端乙狀結腸的炎症反應。
其中一種假說認爲，致病蛋白與母乳中的抗體結合，直到結腸經細菌酶分裂或釋放出這一抗原，進而引起遠端結腸和直腸的損害。能肯定的一點是：其發病機制不涉及免疫球蛋白E(IgE)。
臨牀表現爲各方面都健康的小嬰兒突然便中帶血。至少一半具有該狀況的嬰兒是採用母乳餵養的，而在採用以牛奶或以大豆蛋白爲基礎的配方奶粉餵養的嬰兒中，該狀況略微更少見。
食物蛋白誘導的直腸結腸炎幾乎僅見於小嬰兒。可在生後第1周甚至生後幾小時內發病，生後6個月內發病最爲常見。
但在診斷前嬰兒可能存在數週的出血史，而出血可能曾被錯誤地歸因於肛裂。受累嬰兒一般是健康的，但排出微帶血的大便和黏液，並且大便中通常存在多形核白細胞。一些嬰兒可能易激惹或排便頻率增加，但明確的腹瀉不常見。
事實上，父母常稱“除了大便方面的問題外，寶寶其他方面狀況都很好。”少數嬰兒有相關的溼疹，並且其比一般人羣略微更常具有特應性疾病的家族史。
內鏡下腸粘膜表現呈非特異性，可有紅斑、糜爛、水腫、潰瘍、結腸淋巴濾泡增生周邊充血。結腸活檢組織學可有少量嗜酸性粒細胞浸潤，很少形成隱窩膿腫。
食物蛋白誘導的直腸結腸炎的總患病率尚不十分明確，但大都有膳食觸發因素。牛奶是最常見的觸發因素，各種觸發因素佔比如下：
●牛奶–76%
●蛋–16%
●大豆–6%
●玉米–2%(所有此類過敏均發生於對多種蛋白過敏的嬰兒中)
●多種(上述食物中2種)–8%
另有8%的便血寶貝對母親膳食限制無反應；這些嬰兒在斷奶並過渡爲採用深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉餵養後，病情得到改善。
採用經驗性治療方法
完全剔除膳食中的牛奶或其他可疑食物
對於母乳餵養的嬰兒，可以通過剔除母親膳食中所有的牛奶蛋白來完成；
對於配方奶粉餵養的嬰兒，則可通過使用深度水解蛋白配方奶粉來完成的；
僅少數嬰兒需要剔除多種蛋白，或需要使用氨基酸配方奶粉。
幾乎所有嬰兒中該病均會在1歲前緩解。
在從母親膳食中或配方奶粉中完全剔除致病蛋白後，臨牀出血症狀通常會在3日內消失。偶爾的出血復發在母乳餵養的嬰兒中常見，因爲母親會不經意攝入少量的致病蛋白。
本病的預後非常良好。幾乎所有嬰兒在1歲前都可耐受牛奶和大豆製品。進展爲持續性食物過敏或慢性結腸炎的情況極其罕見。
