就診科室：眼科
多發羣體：兒童、青少年
常見病因：用眼過度，致使睫狀肌持續收縮痙攣、晶狀體厚度增加所致
常見症狀：視物模糊不清
近視一般分爲假性近視與真性近視以及混合性近視。假性近視是由於用眼過度致使睫狀肌持續收縮痙攣，晶狀體厚度增加，視物模糊不清。利用藥物、鍼灸、埋耳針及理療儀器，或通過患者自身強化眼肌鍛鍊都可放鬆肌肉，緩解疲勞，使視力恢復到正常狀態。假性近視若不及時緩解，終究會導致眼軸變大而成爲真性近視。
1、長時間不科學地用眼：
兒童或青少年在讀書或寫字時眼睛與書或字的距離常在33釐米以內，其視角與桌面（或書面）不成90度角或躺着看書等都可引發假性近視。另外，長時間用眼後不注意休息或學習時照明的光線不好也可引發假性近視。
2、眼營養缺乏：
許多兒童和青少年都有挑食、偏食的毛病，可導致其體內缺乏維生素A、維生素B1、維生素B12、維生素C、維生素E和維生素D以及鉻、鈣、鋅等元素，從而易患假性近視。
3、受到光色刺激過多：
長時間上網，會使眼睛受到這些場所的光、色等理化刺激，從而易患假性近視。
眼在調節存在的情況下遠視力低於1.0，而近視力正常，配戴凹球面透鏡片可使視力提高。
真性與假性近視的鑑別檢查有如下三種：
1、睫狀肌麻痹法：
用1%阿托品滴眼劑，每日1～2次，連續3～4天；或2%後馬託品或0.5%託品酰胺每5～15分鐘一次共6次。滴眼前、後分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳後視力不變爲真性近視，視力增加爲假性近視；驗光有近視屈光度爲真，無近視屈光度爲假。
2、雲霧法：
讓患者雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鐘，然後去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者爲假性，不進步者爲真性；再以同法檢查左眼。
3、動態檢影法：
不用散瞳，①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病爲鑑別對象。②暗室內醫生和患者面對而坐。③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標。（反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明）；⑤作33cm距離同位動態檢影。
鑑別診斷
真性與假性近視均表現爲遠視力下降，近視力好。假性近視爲功能性，多發生於青少年，視力可在數週或1～2個月內下降，適當休息後又可得到某種程度的恢復。真性近視爲器質性改變。
1、治療原則：
假性近視只是眼球調節功能上的異常，這種變化是可逆的，及時糾正不良用眼習慣，再配合緩解眼肌疲勞的治療方法。
2、治療方法：
（1）穴位按摩療法，也就是眼保健操，它是根據造成近視眼的原因，綜合祖國鍼灸醫學、經絡、穴位按摩等方法設計而成的。主要是對晴明、攢竹、太陽、風池、四白等穴位進行按摩，通過按摩穴位，疏通經絡，調和氣血，使眼部調節痙攣和集合緊張得以緩解，達到治療和預防近視之作用。
（2）鍼灸療法，是選用太陽、攢竹、承泣等穴位並配合風池，翳明等穴位進行鍼灸，每次選用1-2個主穴及配穴，每日一次，20-30天爲一療程。
（3）電刺激療法：選用以上穴位，連接電刺激治療儀，進行間斷或連續性電刺激，每日一次，每次10-15分鐘。12次爲一療程。
（4）擴瞳藥物治療：方法是用1%阿托品或2%後馬託品眼液點眼，一日一次，連續三天。這類藥物可使睫狀肌麻痹，因而對假性近視有明顯的治療效果。
（5）解痙藥物治療：目前有人主張用0.25%雙星明眼液，每日滴眼一次，這類藥物主要是使睫狀肌痙攣放鬆，從而達到治療近視的目的，但療效較慢。
（6）霧視法：又分爲遠霧視和近霧視兩種。
①近霧視法：是用+1.0-+1.5D的凸透鏡，在看書寫字時配戴，可減少看近的過度調節。
②遠霧視法：是用+3.0D的凸透鏡注視遠處，讓眼調節充分放鬆。
（7）其他療法：
①利用近視治療儀中圖像距離的遠近變換，鍛鍊睫狀肌的功能，以增強眼睛的調節機能。
②還有理療、如磁珠的耳穴壓理，耳針、氣功療法等，這些方法主要是由於提高了視中樞及視神經細胞的興奮性，近期內可有提高視力的作用。
1、培養正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上或扭着身體。書本和眼睛應保持一市尺。光線最好從左邊照射過來。不要在光線太暗的地方看書、寫字。
2、保證休息，減輕視力疲勞。多眨眼，以減輕乾眼症狀。寫字時間不要過長。認真做好眼保健操。
3、眼與熒光屏的距離不應小於熒光屏對角線長度的5倍；看電視時室內應開一盞支光小的電燈，有利於保護視力；在持續看電視1～1.5小時後要有一個短時間的休息，遠眺或做眼保健操。
4、經適當休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放鬆，視力就可恢復。
相關文章
[小兒近視眼的危害有哪些]
[小兒假性近視的預防方法]
[小兒假性近視吃什麼水果好]
