母親在妊娠時感染HBV，或者是慢性HBV攜帶者，均可將病毒傳給胎兒。
新生兒娩出時吞入帶有HBV的陰道液而被感染。
新生兒以HBsAg陽性的母親乳汁餵養，而被感染。
由於接觸了感染母親的唾液、初乳、汗液、血性分泌物，而被感染。
小兒受染的機會與母體在分娩時的病毒傳染力關係密切，如孕母在乙肝的急性期分娩，其胎兒及產後2個月內的嬰兒60%～70%受染。母爲HBsAg陽性伴有或無症狀的HBV攜帶者，其母嬰傳播的發生率，在歐洲及北美髮生率均很低，而亞洲卻高達40%～50%。母爲攜帶者而e抗原(HBe)陽性則80%～85%嬰兒受染。
水平傳播
主要是注射和輸注血液製品和生活密切接觸傳播。此外，新生兒出生後，也可由周圍的病人、帶菌者，及病毒污染物的接觸與食入而感染。受染的嬰兒是否成爲乙肝病毒攜帶者，Rosendaht認爲，這取決於嬰兒種族而不同，可能是不同種族免疫力有差異。
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