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寶寶嚴重吐奶 小心這兩種情形

來源:寶貝周    閱讀: 1.55W 次
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吐奶是新生兒常見的現象,當媽媽發現寶寶吐奶的時候要先弄清楚寶寶是吐奶還是溢奶,因爲寶寶吐奶有兩個原因所致:一是全身性或胃腸道疾病時的一個症狀;二是嬰兒胃腸道的解剖生理特點容易發生吐奶。

寶寶嚴重吐奶 小心這兩種情形
這兩個原因的含義不同,其原因和處理方法也有所不同。

寶寶在每次吃奶後,有時只是嘴角溢出一些奶水,父母勿需太過擔心,因此,該症狀需注意的重點不是吐的量多少,而是注意是否每次都是噴射狀,或是大量從鼻孔中冒出來的吐奶。吐奶單純只是一種現象,而不是一種症狀,身體狀況會隨着年紀增長而自然緩解。

如果寶寶體重增加良好,沒有嗆到造成吸入性肺炎。不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形,大都可以放心。反之,發現異狀就要急時處理。

寶寶每餐都會吐,甚至在初期一個月有時溢有時吐,看似表面正常的現象,卻在這期間過後頻繁吐出,就要儘速就醫了。因爲,孩子可能是因爲先有了先天性障礙,纔會導致有這方面的現象產生,這種要靠超音波去排除,也要同步去做治療。

寶寶溢、吐奶嚴重時,就要懷疑寶寶是否有以下情形:

一、【肥厚性幽門狹窄

新生兒在1個月大時,如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重,醫生這時會懷疑是否是因爲幽門狹窄,也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。

寶寶喝奶狀況:喝得慢或是喝不下。

【原因】這些寶寶在喝奶時,不但喝得慢或是喝不下,是因爲奶水在通過食道時,就卡在胃部幽門下不去,最後奶水竟然連着胃酸全吐了出來,其症狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥厚(胃接十二指腸的區域)造成胃出口阻塞。

【治療】目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太瞭解,但是大部分做手術只要把幽門肥厚肌肉垂直切開,使其變鬆,這樣就可以解決這個問題了。

照護:由於是簡單的小手術,傷口很小,爸爸媽媽不用太過擔心,通常只需做一次手術,很少會再復發,並且也恢復得很快,嘔吐現象幾乎可以完全治癒,父母如果不放心,可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。

二、【胃食道逆流】

寶寶喝奶狀況:會有溢、吐奶的現象。

【原因】一般是爲生理性結構的問題,人類的食道和胃有個地方叫做賁門,通常從食道到胃本就要避免食物迴流,但是由於賁門不像幽門有厚的肌肉當關防,其肌肉壓力本來就比較低,因此在正常情況下,還是很容易逆流回去。

【判斷】要確定是否有此症狀,可用24小時的酸鹼值監視器診斷測試,其方式是將監控器放到食道中,觀察其酸鹼值。

基本上食道是鹼性的,一當胃食道逆流時,胃酸會使得食道的酸鹼值小於4,即認爲胃裏的東西已經跑到食道中。一般說來,會有5%~10%嬰兒的營養會迴流上去,所以是正常現象,年紀愈大愈會漸趨好轉,2歲以後會完全好。若監測器一整天測出超過10%以上,就是比較嚴重的胃食道逆流了。

【預防】胃食道逆流是生理結構的關係,無法不逆流,所以,沒有預防方法。不會遺傳,它是一種生理現象,非疾病病理性。會隨着時間成長而漸漸消失。

若是嚴重到需要治療者,大多出現在一些腦性、麻痹肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心臟病、腸道畸形的幼兒。特別是發生在腦性麻痹,會比較容易有溢吐,例如:腦傷造成的問題或長期臥牀的寶寶,其本身在腦部受傷之後產生麻痹,更容易發生吐奶。出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。