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初產婦順產通常要側切

來源:寶貝周    閱讀: 1.69W 次
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 初產婦分娩時,多數人要作會陰切開。會陰切開常用於以下情況

初產婦順產通常要側切

  1、初產婦會陰緊,分娩時常有不同程度撕裂,切開會陰是爲防止不規則撕裂和損傷肛門。

  2、手術助產時,爲了便於操作防止會陰裂傷,大多數產婦需切開。

  3、有胎兒窘迫時,應迅速娩出,切開會陰可達到快速的目的。

  4、早產兒胎兒雖小,但爲了避免損傷嬌嫩的胎兒,有必要會陰切開。

  5、會陰切開能縮短分娩時間,減少盆底組織鬆馳,減少產後陰道膨出及子宮脫垂,不影響日後性生活。

會陰裂傷的程度分爲四度

第一度:傷及陰道粘膜。

第二度:傷及陰道粘膜及黏膜下軟組織者。

第三度:傷及肛門擴約肌者。

第四度:傷及直腸粘膜。

何時縫合? 胎兒生出後,即可進行修補手術。

一般來說,二度撕裂傷才需要縫補傷口,但要視醫師判斷而定,有時雖然只有一度裂傷,但醫師認爲有需要時還是會加以縫補。

如廁怎麼辦?

1)如果沒有造成嚴重撕裂傷,產婦可以正常如廁,只是前幾天傷口會疼痛,要稍加忍耐,並且要留意清潔問題,以避免細菌感染。

2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂),造成排尿上的不便,就可能需要導尿。


何時拆線?

專家表示,會陰修補手術利用的是可被人體吸收的縫線,所以沒有所謂拆線的問題,一般來說,傷口約一星期左右就會癒合,但縫線被人體吸收的速度沒有那麼快。

傷口多久纔會恢復?

一般不嚴重的傷口約3--4天就不會痛了,而且陰道附近供血充足,只要沒有被細菌感染,大約一星期左右傷口就可以癒合了。

後遺症

對女性產後尿失禁的影響

專家指出,無論生產時會陰是否切開,寶寶同樣都會經過產道,至於會不會影響產後尿失禁的問題,其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關.

  如果生產過程長,寶寶待在產道的時間久,陰道被撐開的時間也久,就比較容易導致產後尿失禁的發生,這和會陰切開與否沒有絕對的關係。

對日後性交疼痛的影響

生產時撕裂的傷口會影響性交疼痛,是因爲縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比,它是比較硬的纖維化組織,性交時,彼此牽扯就容易造成疼痛.

  如果會陰切開或撕裂的傷口較平整,修補後沒有癒合不良的疤痕,就不會有問題;反之,如果傷口亂七八糟,醫師又沒有修補好,在疤痕互相交錯牽扯下,就很有可能發生性交疼痛的狀況。

傷口對生產第二胎的影響

會陰部位的血液循環很好,血流量很充足,所以傷口癒合的能力非常好,不至於會影響到第二胎的生產。
術後保養須知

飲食:

1. 多攝取高纖食物,以避免便祕。如果婦女產後便祕,在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。

2. 養成規律的排便習慣。

3. 多補充水分,每天喝足2000cc。

自我照顧:

1. 如廁後沖洗:婦女生產完,大小便之後都應該用水沖洗會陰,如同用衛生紙擦拭一般,要由前往後衝洗,才能避免細菌感染。

2. 保持傷口乾燥:如廁、洗完澡後,用面紙輕拍會陰部,保持傷口的乾燥與清潔。

3. 切忌用力:不要用力解便,以避免縫補的傷口再裂開。

4. 勿提重物:產後1個月內,不要提舉重物,也不要做任何耗費體力的家事和運動。

5. 避免性行爲:產後6周內,應該避免性行爲的發生。

6. 腫痛可用優典:裂傷較嚴重且傷口腫痛者,可以在水中加入優碘坐浴,或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌,溫水和烤燈則以高溫促進血液循環)

避免會陰切開的小妙方

1. 婦女懷孕5--6個月要少吃澱粉類食物,並增加蛋白質的攝取,可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。

2. 多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等,都可以加強肌力,幫助生產。