兒童早期高血壓往往無明顯的自覺症狀，當血壓明顯升高時，會出現頭痛、頭暈、眼花、噁心嘔吐等症狀。
嬰幼兒因不會說話，常表現煩躁不安，哭鬧，過於興奮，易怒，夜間尖聲哭叫等。
有的患者體重不增，發育停滯。如孩子血壓過高，還會發生頭痛頭暈加劇，心慌氣急，視力模糊，驚厥，失語，偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴重時，會導致腦卒中、心力衰竭、尿毒症等，危及生命。
繼發性高血壓兒童除有上述表現外，還伴有原發病的症狀，如急性腎小球腎炎的患兒，在血壓升高的同時，有發燒，浮腫，血尿，少尿，蛋白尿等。嗜鉻細胞瘤的病兒除血壓升高外，還有心悸，心律失常，多汗，手足厥冷等症狀。腎動脈狹窄、多囊腎等在嬰幼兒期即可引起高血壓，患兒常表現發燒，咳喘，浮腫，蒼白，乏力等，最終出現心衰，常被誤診爲心臟病。
檢查項目
1、常規檢查：
①血常規：檢查的目的是排除貧血和鋁中毒。
②尿常規：檢查內容主要有比重，尿糖和尿培養。
③腎功能檢查：主要內容有血肌酐，尿素氮及尿酸。
④其他檢查：如檢查血脂和電解質。
2、特殊檢查：
在疑有其他原因引起高血壓時進行這方面的檢查。
①血和（或）尿兒茶酚胺水平：可鑑定是否爲嗜鉻細胞瘤。
②靜脈尿路造影或腎圖：可檢查是否腎動脈狹窄。
③腹部B超：可以發現有無腎臟畸形。
④血漿醛固酮水平：可以發現原發性醛固酮增多症。
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