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【手足口病治療】手足口病如何治療 手足口病怎麼治療護理

來源:寶貝周    閱讀: 2.14W 次
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手足口病治療?手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病,以嬰幼兒發病爲主。會引發腦炎、神經源性肺水腫和心肌炎等,個別重症患兒病情進展快,容易發生死亡。那麼,手足口病治療方法有哪些呢?

手足口病治療:普通病例治療

手足口病治療分爲幾種,不同程度的病情治療方法也是不同的。

普通病例治療:

1、加強隔離:避免交叉感染,適當休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護理。

2、對症治療:發熱、嘔吐、腹瀉等給及相應處理。

3、病因治療:選用利巴韋林等。

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手足口病治療:重症病例治療

重症病例的治療就是合併神經系統受累的病例。

重症病例治療:

1、對症治療:如降溫、鎮靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等);

2、控制顱高壓:限制入量,給予甘露醇脫水,劑量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根據病情調整給藥時間和劑量,必要時加用呋塞米;

3、靜脈注射丙種球蛋白:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次;

4、酌情使用糖皮質激素:甲潑尼龍1-2mg/(kg·d),分1-2次靜脈滴注。重症病例可以短期大劑量沖劑療法:甲潑尼龍15-30mg/(kg·d),3天后減量爲小劑量;

5、呼吸衰竭者進行機械通氣,加強呼吸管理。

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手足口病治療:合併呼吸治療

合併呼吸、循環系統受累的病例:

1、保持呼吸道通暢、吸氧;

2、建立靜脈通路,檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度;

3、呼吸衰竭時及時氣管插管,使用正壓機械通氣,根據血氣分析隨時調整呼吸參數;

4、必要時使用血管活性藥物、丙種球蛋白。

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手足口病治療:藥物治療

1、中醫講究辨證治療手足口病,對急性期出現低熱或無發熱,流涕咳嗽,咽紅疼痛,或納差惡心,可用“銀翹散”方劑。

2、高熱持續,口腔、手足、臀部、四肢皰疹分佈稠密,可用“清瘟敗毒飲”方劑。

3、對出現高熱不退,頻咳氣急等併發症,可用“己椒藶黃丸合參附湯”方劑。

4、在疾病康復期,對於口乾咽痛的孩子可在沙蔘麥冬湯方劑裏,加生地黃、蘆根養陰生津,清熱潤咽。

5、如果孩子口腔出現皰疹,則可採用西瓜霜、冰硼散、錫類散,任選1種,塗搽口腔患處。

6、手足皰疹嚴重者,可用如意金黃散、青黛散,任選1種,麻油調,敷於皰疹患處。

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手足口病治療:重症病例早期識別

腸道病毒71型感染重症病例診療關鍵在於及時準確地甄別確認第2期、第3期。

下列指標提示可能發展爲重症病例危重型:

1、持續高熱:體溫(腋溫)大於39℃,常規退熱效果不佳。

2、神經系統表現:出現精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力、站立或坐立不穩等,極個別病例出現食慾亢進。

3、呼吸異常:呼吸增快、減慢或節律不整。若安靜狀態下呼吸頻率超過30-40次/分(按年齡),需警惕神經源性肺水腫。

4、循環功能障礙:出冷汗、四肢發涼、皮膚花紋,心率增快(>140-150次/分,按年齡)、血壓升高、毛細血管再充盈時間延長(>2秒)。

5、外周血WBC計數升高:外周血WBC超過15×109/L,除外其他感染因素。

6、血糖升高:出現應激性高血糖,血糖大於8.3mmol/L。可疑神經系統受累的病例應及早進行腦脊液檢查。腸道病毒71型感染重症病例甄別的關鍵是密切觀測患兒的精神狀態、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等,並及時記錄。

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