1、睾丸周圍包裹有少許液體是正常的，這是一種自身的保護，不需治療；其次，因爲很多鞘膜積液可以在孩子1歲之內自行吸收，所以1歲之內一般不考慮手術治療。
2、如果孩子1歲以後，腹股溝或陰囊內仍有比較多的積液形成的包塊，則應考慮手術治療。特別是交通性鞘膜積液，主要表現爲腹股溝或陰囊內的包塊，平時有大小變化（因與腹腔壓力變化密切相關），由於有一個通道連接腹腔和陰囊，所以非手術治療方法很難痊癒，故需手術治療。
小兒鞘膜積液是小兒泌尿外科的一種常見病，以學齡前兒童常見。
1、一般無全身症狀，多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊，或兩側的局部腫塊，可呈卵圓形或梨形，觸之有彈性或囊性感，生長較慢，不引起疼痛。當腫塊較大者時，可有墜脹感。用手電筒照射腫塊有透光感。
2、小兒的鞘膜積液，大多與先天因素有關，如果出生後腹膜鞘狀突發生部分閉塞或不完全閉塞，形成一個細小管道與腹腔相通，腹腔液體通過細小通道流出便形成鞘膜積液，由於鞘突管比較細小，流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔，因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時，一夜平臥後，晨起可見腫塊縮小。
3、鞘膜積液臨牀上與腹股溝斜疝很相似，腫塊位於腹股溝，多見於陰囊，但內容物不是腸子而是液體，稱爲鞘膜積液，俗稱“水蛋”。
1、鞘膜積液處觸摸有囊性感。
2、腫塊大多不會因摩擦或上推而消失，也無腸氣過水聲，這是它與腹股溝斜疝的主要不同點。
3、用電筒強光透照腫塊時，鞘膜積水會透光，即紅亮。若爲睾丸鞘膜積液，透照時可見紅亮區內有一黑色的不透光的睾丸。
在陰囊或腹股溝區可觸及一光滑質韌的卵圓形、條索形或圓形包塊，包塊不是巨大可無症狀，透光試驗爲陽性。
小兒鞘膜積液術後注意事項
手術傷口一般位於腹股溝，術後一週傷口可能癒合。要注意保持傷口乾燥，術後2周內不要洗澡。1個月內限制劇烈運動。飲食沒有特殊，但應多進食粗纖維食物，減少便祕的發生，同時還要儘量避免出現感冒、咳嗽，因爲便祕和咳嗽都會造成腹壓增高，影響癒合。
1、大多數嬰幼兒的鞘膜積液都有自行慢慢吸收和自行閉合消退的可能，不提倡在12-24個月內予以手術治療。
2、對於年齡超過2歲的兒童鞘膜積液患者，其鞘突管閉合的可能性很小，當鞘膜積液持續存在或增加或者有可能併發腹股溝疝時，應予考慮手術治療，時間可選擇在兩歲以後至上學前，手術目的是避免精索受壓導致睾丸因血液循環障礙而萎縮。
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