爲嬰兒期最常見的症狀。常突然發生,四肢抽動,兩眼上翻,面肌顫動,神志不清,持續時間短者數秒種,長者達數十分鐘。每天發作數次至數十次不等,間歇期意識清晰,活動如常。輕者僅有兩眼凝視、驚跳或部分面肌抽動。一般不發熱,若伴感染或發作頻繁和時間過久者,體溫可升高。
喉痙攣主要見於2歲前嬰幼兒。喉痙攣使呼吸困難,吸氣拖長髮生哮吼。可由於窒息而致猝死。應當提到,爲嚴重的手足搐搦症患兒進行肌肉注射時偶可誘發喉痙攣。
手足搐搦手足搐搦爲此病特殊的症狀,表現爲腕部彎曲,手指伸直,大拇指貼近掌心,足趾強直而跖部略彎,呈弓狀。往往見於較大嬰幼兒和兒童,6個月以內的嬰兒很少發生此症狀。
其他症狀往往有睡眠不安、易驚哭、出汗等神經興奮現象。發熱非本病自身的症狀,由於其他先發或併發的疾病所致。
檢查方法
1、實驗室檢查:
血鈣常低於1.7~1.9mmo1/L,必要時查遊離鈣,鈣劑試驗性治療也有助於診斷。
2、體格檢查:
(1)擊面神經試驗:
(佛斯特氏徵,Chvostek′ssign):用指尖或小錘驟擊耳前第七腦神經穿出處,可使面肌收縮,主要是上脣或眼皮的收縮。2歲前患兒都能得到陽性結果,唯新生兒例外,因爲正常新生兒在最初數日甚至1個月內,就是不缺鈣的時候也常見此徵。2歲以後的兒童,則偶見於其他神經系疾病。適當治療後各種症狀及體徵漸見消失,唯面肌反應保留較久。
(2)腓反射:
用小錘驟擊膝部外側的腓神經(在腓骨頭之上),陽性時足部向外側收縮。
(3)人工手痙攣徵:
(陶瑟氏徵,Trouss-eau′ssign):用血壓計的袖帶包裹上臂,打氣,使橈側的脈搏暫停,若屬陽性,在5分鐘內即見手搐搦。
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