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【嬰兒臍疝】嬰兒臍疝的症狀 嬰兒臍疝怎麼辦

來源:寶貝周    閱讀: 1.59W 次
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【嬰兒臍疝】嬰兒臍疝的症狀 嬰兒臍疝怎麼辦

嬰兒臍疝是很多嬰兒都會有的,但是有的嬰兒可以自己自愈,有的嬰兒恢復的比較差。嬰兒臍疝如果放的嚴重了,也是需要動手術的,家長們要給嬰兒護理好才行。

嬰兒臍疝是什麼

臍疝是一種發育缺陷,爲嬰兒常見疾病,在未成熟兒中發病率顯著增加,尤其在體重低於1500g的嬰兒中佔75%。

臍疝俗稱“氣肚臍”,爲先天性,是新生兒和嬰兒時期常見的疾病之一。

臍帶脫落後,臍部瘢痕區由於胎兒階段臍帶從腹壁穿過,是腹壁一先天性薄弱處;在嬰兒期,兩側腹肌未完全在中線合攏,留有缺損,在醫學上稱爲臍環。

當哭鬧過多、咳嗽、腹瀉等促使腹內壓力增高時,便會導致腹腔內容物,特別是小腸,連同腹膜、腹壁皮膚一起由臍部逐漸向外頂出,形成臍疝。

嬰兒臍疝的原因

1、發病原因

嬰兒臍帶脫落後,臍部瘢痕是一先天性薄弱處,且在嬰兒時期兩側腹直肌前後鞘在臍部未合攏,留有缺損,形成臍疝發生的條件。各種使腹腔內壓力增高的原因,如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等,皆能促使臍疝的發生。

2、發病機制

臍是腹腔最後閉合的部位,是胎兒的臍帶所在處。臍靜脈在臍的最上部,穿過腹壁,向內移行至鐮狀韌帶下緣。出生後近臍部的一段臍靜脈成爲肝圓韌帶。胎兒時的兩支臍動脈位於腹橫筋膜與腹膜間,在臍兩側偏下部進入臍帶,出生後退化成纖維性索條,被稱爲臍外側韌帶。

胎兒的臍尿管位於下腹部的中線、腹壁與腹膜間,出生後退化成爲臍中韌帶。出生時臍帶被結紮剪斷,斷面瘢痕形成。以上諸韌帶間被疏鬆結締組織充填,成爲腹壁最薄弱的部位。臍環包繞臍周,較堅韌,是由腹直肌前、後筋膜及腹橫肌筋膜融合而成。

初生時臍環較大,在成長過程中逐漸收縮,最終消失。臍環較大時,諸韌帶間的空隙增大,腹腔內臟帶着腹膜穿過韌帶間的空隙,突出到臍環外,形成臍疝。

嬰兒,特別是早產兒、低體重兒、營養不良兒及大腦性癡呆症患兒,臍周圍的組織發育欠佳或較鬆弛,臍環較大,臍環的收縮及閉合較遲緩,是這類小兒好發臍疝的解剖因素。

嬰兒臍疝的症狀

多發生在臍帶脫落後的數天和數週的嬰兒,此時臍帶的切斷處已有上皮形成,因此,疝的表面有皮膚覆蓋。

主要表現在:

臍部有腫物突出,哭鬧時腫物增大,皮膚緊張很薄呈微青色,安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失。

臍部留有鬆弛的皺褶,用手指將疝內容還納後,往往可以聽到氣過水音,並且可以觸到組織堅硬的臍環,以手指深入臍孔內,可估計到臍環的直徑,當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有衝擊感。

臍部有可復性腫物,哭鬧時脹滿,安靜時消失,即可診斷。

嬰兒臍疝怎麼辦

正常情況下生後18個月內,臍環可以繼續縮窄,因此,嬰幼兒臍疝有自愈的可能,不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨着年齡增長,腹肌亦越來越發達,臍環也逐漸變小而閉合,據統計生後6個月內有90%,一年以內有95%閉合而自愈。

1、非手術療法

一般無需任何處理。對個別愛哭鬧,屢發嵌頓者可試用。

壓迫法:

用適當長度的9—10cm寬的鬆緊帶,縫製成圓圈狀,令嬰兒平臥,還納臍疝,將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部,以鬆緊圈固定之即可。

膠布粘貼法:

可將稍大於臍環的硬幣、釦子或圓木片用紗布包好,壓在臍環上,然後用寬膠布固定。膠布寬5cm,膠布經過的腰背部可內墊紗布,以免損傷皮膚,操作時先將疝內容物還納回腹腔,使疝囊呈空虛狀態,避免疝內容物膨出,便於臍孔的閉合。一般1—2周更換1次,可連續貼用3—6個月,應注意局部皮膚的護理,每次粘貼時要使臍孔縮小,使之逐漸癒合。

2、手術療法

嬰幼兒正常發育時,臍疝能很快消失,僅有個別病例需手術治療,因此不應急於手術。

適應證:有下列情況者可考慮手術:疝較大臍孔直徑在2cm以上;經1年的保守治療沒有治癒,年齡在2歲以上;已經嵌頓,內臟與疝囊有粘連;臍部疼痛,推測有大網膜粘連者。

嬰兒臍疝怎麼預防

生活中,新生兒出現臍疝的機率較高,一旦患上此症,孩子受罪,媽媽心疼,在這裏小編教新媽媽們一些臍部護理妙招,希望媽媽們爲了寶寶的健康都能學起來。

1、保持臍部乾燥

一般情況下,新生兒臍帶被結紮之後,3~7天內會逐漸乾燥、脫落。而在臍帶還沒有脫落前或者剛脫落臍窩還沒有乾燥時,務必要保證臍帶與臍窩的乾燥。原因在於即將脫落的臍帶屬於一種壞死組織,非常容易感染上細菌。因此,臍帶一旦被水或者尿液浸溼,應儘快用幹棉球或者柔軟潔淨的紗布擦乾,再用酒精棉籤進行消毒處理。在臍帶脫落之前,儘量不要直接把寶寶放入盆內洗澡,以防臍部被髒水感染。

2、謹慎護理,嚴密觀察

在臍帶未脫或剛脫落的時候,應避免衣服、紙尿褲等對寶寶臍部的刺激。要選擇大小合適紙尿褲,可以把尿布前面的上端向下翻一點,從而減少紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。不要讓寶寶處於悶熱的環境,也不能用面霜、乳液和油類塗抹臍帶根部,避免臍帶不易乾燥而造成感染。倘若新生兒的臍帶2周之後仍然沒有脫落,要細心觀察臍帶的情況,只要不存在感染跡象,比如無紅腫或者化膿,無大量液體滲出臍窩,就無需擔心。我們可以用酒精擦拭寶寶臍窩,令臍帶殘端保持乾燥,使臍帶殘端加快脫落及促進肚臍癒合。若發現寶寶臍部有肉芽組織、紅腫、有臭味、膿性分泌物、大量滲血現象,表示臍部可能發生了感染,這時應馬上到醫院就診,以防耽誤治療而導致更未嚴重的不良後果。

3、每日行清潔消毒

新生寶寶的臍窩裏會產生分泌物或者少量滲血,如果未及時清潔,分泌物乾燥之後,就會使臍窩與臍帶的根部粘連在一起。因此,媽媽要爲寶寶徹底清潔臍窩。每日用濃度爲75%的酒精棉籤擦拭,一隻手輕輕將臍帶的結紮線提起,另一隻手用酒精棉籤細心擦拭臍窩和臍帶根部的分泌物,使臍帶與臍窩分開。若棉籤髒了,應及時換新的,不能用髒棉籤進行反覆擦拭。然後再用新的酒精棉籤由臍窩中心向外轉圈擦拭2遍,這樣寶寶的整個臍部就完全擦拭乾淨了。

總之,寶寶臍部護理不容忽視,媽媽們一定要悉心照料。以防寶寶患上“臍疝”,一些寶寶健康。

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