小寶寶的便便也是非常重要的一個信號：寶寶今天拉了沒？拉了幾次？便便是什麼顏色的？便便是什麼樣子的……
指導專家：廣東省婦幼保健院/廣東省兒童醫院新生兒外科 朱小春
大人生病了，可以向醫生述說自己哪裏不舒服，而對還不會說話的嬰幼兒來說，除了哭鬧，還有什麼可以幫助他們傳達自己的不適呢？沒錯，小寶寶的便便也是非常重要的一個信號：寶寶今天拉了沒？拉了幾次？便便是什麼顏色的？便便是什麼樣子的……估計每次小娃娃拉完臭臭，不少寶媽都是會細細地端詳着這坨“分泌物”，看看有沒有什麼異常。
那麼，你真的會辨別寶寶便便傳遞出來的健康密碼嗎？
想要知道寶寶的便便有沒有異常，我們先來看一看寶寶正常的大便長什麼樣：寶寶剛出生時排的大便是呈墨綠色的、糊狀的，即我們所說的胎糞，絕大部分寶寶會在出生24小時內開始有排出胎糞，並在2-3天內排完，之後大便開始轉爲黃色，一般來說，吃母乳的寶寶，便便爲金黃色，稍稀一些，一天約3-5次，有些甚至6-8次，但只要寶寶體重增長正常，沒有什麼不適，多爲生理性腹瀉，可以無需特殊處理。到了4-6月齡開始添加輔食後，寶寶的大便次數會慢慢變少，有些孩子偶爾會拉黃綠色便或綠色便，但只要吃奶無異常，精神狀態可，這種情況也可無需特殊處理。
那麼，寶寶什麼樣的便便，需要特別引起家長們的重視呢？
生後24小時未解大便
一般寶寶在出生24小時內會開始有解大便，但如果寶寶生後24小時仍不見有拉臭臭，或者是雖然有拉，但拉出來的臭臭不是墨綠色糊狀的胎糞，而是伴有顆粒狀或白色黏液，尤其是還伴有吐奶、腹脹、不願吃奶等情況，那麼，則需提高警惕，需要看看孩子是否存在有腸閉鎖、胎糞性腸根阻等腸道先天性疾病。寶寶生後24小時不拉大便或者拉得很少，需要通過開塞露或其他方法輔助才能拉臭臭，這種情況一般需考慮是否存在有先天性巨結腸的可能。
如下圖：（腸閉鎖大便）
陶土色大便
如果寶寶拉完2-3天墨綠色胎糞後，大便顏色開始變得越來越淺，呈陶土色，還伴隨有黃疸持續不退，或者黃疸退了後又上升，那麼也要考慮下孩子是否存在有先天性膽道閉鎖等膽道畸形的問題。
如下圖：（先天性膽道閉鎖大便）
血絲便
如果寶寶第一次拉出來的大便就爲大量暗紅色或深紅色的血便，遇到這種情況我們要先看看孩子是否有明顯的不適，如寶寶無明顯不適，吃奶也正常，那麼有可能是跟孩子在胎兒期吞食了含血的羊水有關，可以先觀察下。如果寶寶是在進食後纔開始拉帶有血絲的大便，但寶寶一般情況可，吃奶影響不大，無腹脹或只有輕微的腹脹，那麼可能與嬰幼兒食物過敏有關，尤其是父母一方有過敏體質病史的，孩子顏面部或軀幹伴有溼疹等表現的，那麼就更是高度懷疑爲過敏性腸炎，這種情況，如母乳餵養兒，乳母只需暫時迴避寶寶過敏的食物即可，如爲人工餵養兒，考慮可能爲牛奶蛋白過敏，則需在醫生的指導下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。
如下圖：牛奶蛋白過敏大便
大便次數多、稀
如果寶寶生後大便次數多至10餘次，而且大便水份較多，偏稀，但吃奶不影響，也沒有其它不舒服，那麼，還要考慮是否存在有乳糖不耐受的情況，需到醫院完善乳糖不耐受等相關檢查。
黏液血便
如果孩子在正常餵養了一段時間後，突然出現了血絲便或粘液血便，還伴隨有食慾下降，腹脹，有的還有嘔吐、發熱等，這時就要考慮是否有壞死性小腸結腸炎或先天性腸道疾病等情況，特別是早產兒或低出生體重兒，就更要警惕了，這個時候家長應儘快帶孩子到醫院就診，尋求專業醫生的幫助。
如下圖：新生兒壞死性腸炎大便
