其實只要足夠細心地觀察，家長都會發現，孩子的一些生理狀態，就像一面鏡子，反映着孩子的健康狀況。比如寶寶的便便，可以通過它的性狀、氣味和顏色等，在一定程度上反映着寶寶此刻的健康狀況。
雖然很多小孩因爲年齡小不能像成人一樣準確地表達出自己的不適，但是，其實只要足夠細心地觀察，家長都會發現，孩子的一些生理狀態，就像一面鏡子，反映着孩子的健康狀況。比如寶寶的便便，你是否對換下的尿片不屑一顧，看都不看捲起來就像拋籃球一樣拋進垃圾桶，其實您是否知道，這被您不屑一顧的寶寶糞便，卻可以通過它的性狀、氣味和顏色等，在一定程度上反映着寶寶此刻的健康狀況。所以，家有一小，家長不妨學學如何通過觀察寶寶的便便，識辨寶寶的健康。
正常排泄的大便
食物從進入消化道到糞便排出來的時間間隔，會根據年齡的不同而有一些差異。母乳餵養的小寶寶平均約爲13個小時，人工餵養的小寶寶約爲15個小時，成人平均爲18~24小時。
一般來說，寶寶在剛出生後的第一天就已經開始會排出大便了，此時的大便我們稱爲“胎糞”，顏色較深，多爲深墨綠色或者黑色，沒有氣味，帶有一些粘液，這些“胎糞”是寶寶還在媽媽肚子裏的時候就已經形成了的，通常在出生後2、3天內可以排乾淨。如果寶寶出生後的前幾天都未見有胎糞排出，則應該要警惕是否存在有一些先天性畸形或者腸道梗阻等疾病。
隨着進乳，寶寶糞便的顏色開始逐漸變淺，這個時候母乳餵養兒跟人工餵養兒的糞便在顏色、性狀和氣味上會存在一些不同。母乳餵養的寶寶糞便一般爲黃色或金黃色，多爲均勻膏狀或帶少許黃色糞便顆粒，或較稀薄、綠色，不太臭，有酸味，平均每天可排2~4次，在添加輔食後排便次數會慢慢減少，如果次數一向都比較多，但不影響寶寶體重的增加，也都屬於是正常的。人工餵養的寶寶糞便爲淡黃色或灰黃色，較爲幹稠，呈中性或鹼性反應，平均每天排便1~2次，因牛乳含蛋白質較多，因此糞便中有明顯的蛋白質分解產物的臭味，有時可混有白色酪蛋白凝塊，又由於奶粉中蛋白質、脂肪比例比母乳含量高，不易被腸道完全吸收，所以人工餵養的寶寶比較容易出現便祕的情況，這個時候可以在每100毫升配方乳中加入8克蔗糖，以使其更利於吸收，軟化大便。混合餵養的寶寶的糞便與人工餵養寶寶的糞便相似，但質地相對較軟，糞便爲黃色，添加澱粉類食物可使大便增多，稠度稍減，稍呈暗褐色，臭味加重。等寶寶開始添加各種蔬菜、水果等輔食時，糞便外觀與成人糞便相似，在最初給孩子添加蔬菜等輔食時，大便中可含有未消化的菜葉等，等孩子的胃腸功能慢慢適應了以後，這種現象就會慢慢消失了。
異常排泄的糞便
當寶寶出現以下幾種糞便時，爸爸媽媽要警惕：
1. 綠色便便：如果寶寶解了水樣或糊狀綠色大便，有酸臭味，多泡沫，多提示寶寶此時存在有消化不良、胃腸道紊亂等疾病。如果綠色便便中混有膿液，則是急性腸炎或痢疾的表現。在接受了大量廣譜抗生素治療的寶寶，如果突然出現帶有腥臭味的暗綠色大便，並伴有灰白色片狀半透明蛋清樣僞膜，多提示爲金黃色葡萄球菌性腸炎。
2. 蛋花樣便便：輪狀病毒性腹瀉，是秋冬季嬰幼兒腹瀉中最常見的，主要經過糞-口傳播，多發生在6~24個月大的嬰幼兒。患了輪狀病毒性腸炎的寶寶，糞便的一個很典型特徵是黃色水樣便或蛋花樣便帶少量粘液，無腥臭味。
3. 白色或灰白色便：當膽道受阻、膽汁排泄受阻，大便中因不含有糞膽原而呈現出白色會灰白色“陶土樣便”。
4. 大便帶血：一般是提示胃腸道存在出血的可能，根據出血部位的不同，大便帶血也會表現出不同深淺的顏色，如上消化道（包括食道、胃、小腸）出血時，多表現爲嘔血和解“柏油樣便”，血與糞便混合較均勻，如果下消化道（包括結腸、直腸、肛門附件）出血時，則呈鮮紅色或暗紅色，尤其是直腸及肛門出血，其鮮紅色血常常附着在成型糞便的外周，出血量多少則視病情不同而異，當少量出血時，可導致患兒貧血或營養不良，而一次大量出血，則可導致失血性休克，甚至危及生命。
5. 豆腐渣樣便：多爲白色念珠菌所致，2歲以下嬰兒多見，尤其是體弱、營養不良的小孩，或是長期應用廣譜抗生素或腎上腺皮質激素的小孩，常伴有鵝口瘡，大便次數增多，解黃色稀便，泡沫較多，帶粘液，有時可見豆腐渣樣。
指導專家：廣東省婦幼保健院 兒科 郭素華副主任醫師（通訊員 林穗芳）
