隨着人口老齡化的腳步逐漸加快，“定期體檢”逐漸成爲老年人“保健”的主要方式之一，其中，“腸鏡”是體檢的必要措施之一。
隨着人口老齡化的腳步逐漸加快，“定期體檢”逐漸成爲老年人“保健”的主要方式之一，其中，“腸鏡”是體檢的必要措施之一。
但對於腸鏡檢查，老年人要注意些什麼呢?
年齡不是問題：老年人做腸鏡是安全的
有些人認爲老人家做腸鏡，純屬折騰、沒事找事，生怕搞出個毛病來。
事實上，對於大多數老年人來說，腸鏡檢查是安全的。
如今，老年人的預期壽命逐漸增加，80 歲也不再是一個難以企及的數字。有學者認爲, 只要沒有危及生命的疾病，對80歲以上的患者應堅持定期進行結腸鏡檢查。一些研究也表明對於超過 80 歲的老年人進行腸鏡操作安全、有效，證實了高齡並不是結腸鏡操作的禁忌症。
早期發現疾病：結直腸息肉和結直腸癌較常見
對於老年人，結腸鏡檢查有助於篩查出有癌變風險的腺瘤性息肉和早期結直腸癌，可以“早發現、早診斷、早治療”，提高生活質量、延長壽命。
老年人腸鏡檢查準備：醫生指導清腸準備更充分
老年人容易發生便祕，對於這部分人羣，應提前幾天進行無渣流質或半流質飲食，並適當使用緩瀉劑清理宿便。對於無便祕的人羣則可採用標準的複方聚乙二醇灌洗或口服磷酸鈉緩瀉劑等準備。目前，腸鏡檢查前的準備方式主要是口服聚乙二醇等瀉藥和灌腸。
磷酸鈉鹽的應用可能引起高磷血癥、 高鈉血癥和低鉀血癥。因此，患有心臟或腎功能障礙的老年人在用滲透性瀉藥進行腸道準備時，應注意水電解質的變化。可在醫生指導下適當減量。
此外，做腸鏡前適當咀嚼“口香糖”可促進胃腸道的蠕動，有助於腸道清潔。咀嚼口香糖最早應用於腹部外科手術後，腹部手術患者常因多種原因造成術後腸麻痹，而咀嚼口香糖作爲一種模擬進食療法，可以刺激胃腸道蠕動，有助於促進患者術後恢復及減少住院時間。
有心臟病及裝有心臟替代裝置者可選擇藥物噴灑或套扎術
如今，腸鏡不僅是篩查疾病的工具，還能進行相關的治療。在進行腸鏡治療過程中，電凝止血或切除術可能會對心臟內部裝置產生電磁干擾，如引起起博器起博障礙等。
有起博器以及置入式電覆律除顫器 ( ICD )的老年患者在做腸鏡檢查之前，應該由心內、外科等相關專科醫生對病情及裝置的功能進行評估。若能加以選擇，對這類患者應儘量採用藥物噴灑、套扎術等方法來進行止血及切除等操作。
因此，患有心臟疾病以及裝有心臟起搏器的老年人在做腸鏡前需將自身情況告知醫生，在經過其評估及同意後再做腸鏡。
溫和鎮靜藥可降低麻醉風險
老年人對鎮靜藥的敏感性和危險性均增加。隨着年齡增長，人體脂質有所增多，使一些脂溶性藥物如“安定”類鎮靜藥物在體內分佈範圍擴大;再則， 肝腎對藥物清除能力的降低也使老年人在鎮靜後恢復清醒的時間延長;同時，老年人中樞神經系統敏感性增加，麻醉藥和非麻醉類中樞神經系統鎮靜劑會產生更大的呼吸抑制作用，使發生呼吸暫停、誤吸的概率增加。
因此，對於老年患者，應使用半衰期短、代謝產物活性低以及副作用少的鎮靜藥物，同時適當減少藥物劑量，另外，還應選擇溫和的鎮靜藥，給藥速度應適當減慢。
有研究指出，不用鎮靜劑可降低操作風險。當然，“非”鎮靜的腸鏡不適感較強烈，也不是所有人都能忍受的，這似乎也跟“無痛”腸鏡觀點相悖。然而，在美國有一項研究表明老年患者進行非鎮靜結腸鏡檢查在一定程度上是可以接受的。這也間接說明，患者與醫生的“充分溝通”(全身麻醉後還怎麼溝通?)在非鎮靜結腸鏡檢查時發揮重要作用，這其中少不了醫患之間的互相鼓勵。
無痛腸鏡更利於全面檢查，減少漏診率
目前，無痛腸鏡逐漸走進了老百姓的生活中。但是仍有許多人會對無痛腸鏡的安全性抱有一絲疑問。
老年患者年齡大，身體耐受力差，依從性低，常規腸鏡檢查帶來的疼痛等不適感往往難以忍受，而採用無痛腸鏡檢查，可以顯著改善老年患者的檢查效果，大大提高患者的依從性和滿意度，更加有利於消化內鏡醫師仔細觀察胃腸道情況，減少漏診率，有利於護理人員的護理，提高患者的臨牀效果。
當然，老年人的無痛腸鏡有一定的風險，其開展應由專業麻醉師進行麻醉，應嚴格掌握麻醉適應症，操作前備好監護儀、氧氣、吸引器、簡易呼吸器等急救設備及急救藥品，以確保患者的生命安全。
再則，麻醉後患者不省人事，有什麼不適也難以向醫生示意，此時醫護人員應密切觀察患者的生命體徵等變化，及時發現問題並積極處理。
在做完腸鏡恢復意識後，患者應及時跟醫護人員說明自身不適感，以充分預防術後併發症的發生。
50歲以上必須做結腸鏡檢查
我市知名肛腸專家，現任天津醫博肛腸醫院名譽院長的姜錫麗主任醫師多次指出，腸癌篩查非常必要。所有超過50歲的人都應每年做一次結腸鏡檢查，有便血、肛門墜脹疼痛等症狀的高危人羣則應將篩查的年齡提前至40歲，有家族病史的人，30歲以後就需要每年檢查一次。
結直腸癌篩查首先要“對號入座”，看自己屬於一般人羣、高危人羣還是遺傳性高危人羣。
一般人羣應從50歲開始篩查結直腸癌。也就是說，50歲以上的人，無論男女、無論是否有症狀、無論是否有危險因素，都應做一次結腸鏡檢查。
在此特別提醒大家，千萬不要因爲“害羞”、怕麻煩、害怕等理由拒絕結腸鏡檢查，一時的不在意可能讓你錯失“自救”的機會!
爲了避免惡變悲劇發生，享受幸福生活，我們要格外注意以下這些肛腸症狀，一旦出現，及早到篩查中心參加篩查。
1、便血是腸腫瘤早期的首要症狀。
2、長期便祕要當心腸腫瘤，尤其表現爲排便困難或大便便血，而且無法一次排盡。便祕造成的毒素積累，也會誘發腫瘤。
3、肛門疼痛、瘙癢或腫物脫出，可能是腫瘤細胞神經末梢所引起的症狀，脫出的腫物也有極大惡變的可能。
4、排便習慣改變是腸腫瘤的明顯症狀，比如以往排便規律正常，但近期拉肚子或便祕的情況很頻繁，同時排便形狀有變化，要警惕腫瘤的發生。
腸鏡檢查是篩查和預防大腸腫瘤的主要方法，目前很多國家都將腸腫瘤篩查的起始年齡定在40歲，天津市也以3年爲週期，爲40-74歲以上市民進行腸腫瘤篩查。
尤其是出現便血、肛門墜脹、疼痛、便祕、腹瀉後，不論肛門是否出現排便疼痛、團狀腫塊脫出、瘙癢、潮溼等症狀，均應及早查明便血原因，避免錯過理想治療時機。
