無痛分娩是什麼?是目前公認爲最安全、最可靠的分娩鎮痛方法，麻醉醫生將局麻藥/鎮痛藥注入硬膜外腔內，使相應的脊神經被阻滯，消除分娩時的劇烈疼痛，或將分娩過程中的疼痛降低到最低程度，已經越來越普遍地被中國孕產婦所接受。
中國麻醉周 |產後感覺腰痛，和『無痛分娩』無關
“我在生孩子的時候做了麻醉
就是在背後打一針那種
我現在腰痛
是不是打麻醉造成的?”
by剖腹產/無痛分娩媽咪
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現在
我們肯定地告訴你
無痛分娩
不會造成孕婦產後慢性腰痛!
不信?
往下看
無痛分娩是什麼?
硬膜外分娩鎮痛(俗稱：無痛分娩)，是目前公認爲最安全、最可靠的分娩鎮痛方法，麻醉醫生將局麻藥/鎮痛藥注入硬膜外腔內，使相應的脊神經被阻滯，消除分娩時的劇烈疼痛，或將分娩過程中的疼痛降低到最低程度，已經越來越普遍地被中國孕產婦所接受。
這也是現在廣泛推廣和應用的方法，也就是大家俗稱的「背上打一針」。
硬膜外腔是脊髓腔外的一個充滿神經根的潛在腔隙。在這個部位置管(硬膜外置管)，也就是用硬膜外針穿刺腰部，到達硬膜外間隙後，通過穿刺針導入一根細小的導管，作爲分娩鎮痛的給藥途徑。在分娩過程中，鎮痛藥物通過這根導管注入硬膜外腔、到達神經周圍，從而持續地控制產痛。
更關鍵的是，在羊水栓塞或子宮破裂等產科突發事件中，由於不需要再做任何操作，直接通過注入手術劑量的局麻藥，大大節省了麻醉時間。而這時，時間就是生命，儘快把小孩生下來是保證母嬰存活的必要手段。而且，這種麻醉也避免了全身麻醉，對母嬰最安全。所以，這還是根“救命管”。
正因爲如此，現在還主張對很多高危產婦(比如，疤痕子宮的試產，子癇前期，病理性肥胖，心、肝、腎功能不全等)，在還沒有出現產痛時的超前置管，爲母嬰安全保駕護航。
產後腰痛都怪你!
無痛分娩：這鍋寶寶不背!
劇烈的分娩疼痛，對每位選擇自然分娩的準媽媽來說都是一種折磨。感謝科技的進步，如今有了無痛分娩。但是，新的問題又隨之而來了，選擇無痛分娩的準媽媽們通常會問：“打了麻藥以後會不會腰痛?”新媽媽們也有一個普遍的疑惑：“我覺得我生了寶寶後腰痛的厲害，是不是因爲我打了麻醉?”
其實不然。無痛分娩作爲一項簡單易行、且安全可靠的技術，在國外已經應用的非常普遍了。
因爲硬膜外鎮痛的進針部位也在腰部，大家便想到硬膜外穿刺可能是產後腰痛的罪魁禍首也是自然而然的。產婦擔心這個問題，醫護人員也希望知道是否存在這種關聯。
2012年英國著名的薈萃分析(CochraneReveiews)，收集了世界範圍內有關這方面的研究，三個累計1806位產婦的研究隨機分組，比較使用硬膜外分娩鎮痛的893位產婦，和沒有用硬膜外分娩鎮痛的913位腰痛發生率，兩組分別出現了361(40%)位和337(38%)位慢性腰痛病人，完全否定了腰痛與硬膜外鎮痛有關的假設。而且，也讓大家知道，產後腰痛的發生率在40%左右。
總體感覺上，中國麻醉醫生做這類操作比美國醫生更熟練，損傷也會更小些。無痛分娩中國行醫生把中國醫生的操作錄像帶到著名的哈佛麻省總院播放後，獲得了一片讚揚。
硬膜外鎮痛是會有很少患者在穿刺點有一些局部的鈍痛，但和一般的靜脈針眼一樣，隨着組織的修復，一般只會持續數天。而產後持續數月，甚至數年的腰痛，通常和硬膜外分娩鎮痛無關。所以在選擇硬膜外分娩鎮痛時，顧慮後遺慢性腰痛是沒有必要的。
那我爲什麼會腰痛呢?
既然如此，新媽媽們可能又要問了：“既然腰痛和麻醉沒有關係，那我爲什麼會腰痛呢?”
生完孩子，腰疼了好幾個月甚至好幾年，其實你應該考慮這些原因：
懷孕使內分泌系統發生很大變化，爲了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得鬆弛。加之一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導致骶棘韌帶鬆弛，進而引起腰痛。
分娩後，內分泌系統不會很快恢復到孕前狀態，骨盆韌帶在一段時間內尚還處於鬆弛狀態，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮未能很快完全復位引起腰痛。
產婦第二產程，在特殊的體位、拼命用力數小時，將胎兒娩出，給腰部增加了巨大的負擔。加之媽媽在產後需要經常彎腰照料寶貝，如洗澡換尿布、經常從搖籃裏抱起寶貝等，或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積都易誘發腰部疼痛。
很多產婦產後較少活動，總是躺或坐在牀上休養;加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負荷，造成腰肌勞損而發生腰痛。
產後不注意休息使身體過度疲勞，或經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導致腰肌勞損，誘發腰痛。經常採取不當或不放鬆的姿勢給寶貝餵奶，使腰部肌肉總處於不放鬆的狀態中，腰部肌肉受到損傷。子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，引起腰痛。
此外，孕產婦非常容易缺鈣、起居不慎，腰椎間盤突出等這些懷孕期間的生理變化、體位變化，生小孩過程中的體位，產褥期有關問題均可引起腰痛。
這些也解釋了爲什麼在全身麻醉剖宮產的產婦，產後也會出現腰痛。在沒有使用分娩鎮痛生了小孩的長輩、同事、朋友中瞭解一下，也會知道產後腰痛是一個非常多見的症狀。
真正的罪魁禍首找到後
你該怎麼辦?
注重產前預防
合理飲食，避免過於肥胖而增大腰部負擔，造成腰肌和韌帶的損傷。而且過大的胎兒對母親分娩會造成很多困難，甚至併發症。控制體重也已經成爲防止產傷的重要環節。
產前產後注意體位
產後保持充足的睡眠，經常變換臥牀姿勢，避免經常彎腰、久站，避免過於用力，不要過早跑步、走遠路，以免導致子宮後位或子宮脫垂引起腰痛。
圍產期適當補鈣
多喝牛奶、多吃芝麻等鈣豐富的食物，多曬太陽，促進鈣的吸收。在防止腰痛的同時，也爲胎兒嬰兒提供足夠的鈣。
理療也可以選擇進行適當的康復理療，對腰部、腿部等適當按摩，促進血液循環，改善各種腰痠背痛。
什麼?試過了好多辦法還痛得嚴重，而且持續了一兩個月?
別等了，趕快去看看醫生吧!
大連百佳婦產醫院麻醉科主任李巖：
『媽媽的堅強與勇敢
不是我們忽視分娩疼痛的理由
無痛分娩不應該是一種選擇
而應該是一種標配』
