從準媽媽得知自己懷孕的那一刻起,一大波孕檢項目就開始襲來,其中B超是貫穿整個孕期的重要項目,可以幫助醫生和媽媽們更好了解寶寶的生長髮育情況。
從準媽媽得知自己懷孕的那一刻起,一大波孕檢項目就開始襲來,其中B超是貫穿整個孕期的重要項目,可以幫助醫生和媽媽們更好了解寶寶的生長髮育情況。
孕期B超檢查主要有以下幾方面的診斷作用:
早孕;
先兆流產診斷;
先天畸形診斷;
胎兒生長髮育檢測;
胎盤成熟度的判斷;
高危妊娠評估。
可是,孕期要做幾次B超,每次B超是爲了看什麼,報告單上的數據有什麼含義,這些可難倒了準媽媽們。
孕期要做幾次B超沒有高危因素的準媽媽整個孕期一般會接受4-5次B超檢查。
1.孕6-8周確認寶寶健康第一步
主要是排除或及時發現異位妊娠(宮外孕)或異常妊娠(葡萄胎等),瞭解胚胎是否存活,確認預產期、診斷雙胞胎等。
提示:妊娠15-56天是寶寶器官形成期,57後進入胎兒期,各種器官組織分化成熟,所以建議準媽媽們在妊娠57天后進行第一次B超檢查。
2.孕11-14周查NT評估是否有染色體異常
主要是通過鼻骨和NT測量,結合唐氏綜合症篩查試驗,評估胎兒染色體異常的風險度。
3.孕18-24周傳說中的大排畸
23周左右寶寶的重要臟器基本發育成形,此次B超即平時說的大排畸,主要是系統篩查胎兒發育及診斷胎兒致命性畸形,包括無腦兒、腦膨出、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損內臟外翻、單腔心、致命性軟骨發育不全。
4.孕32-38周監測寶寶發育情況
孕晚期到分娩前會進行1-2次B超檢查,排除一些在妊娠晚期纔出現的胎兒發育異常,瞭解寶寶的位置、體重、胎盤位置及成熟度、羊水的多少等。判斷有無臍帶纏繞,瞭解臍帶的血流情況,評估是否可以順產。
以上都不是絕對的,如果在產檢過程中有異常情況需要複查,或者準媽媽有其他高危因素,會增加B超檢查次數。
B超單上術語大揭祕爲胎囊,只在懷孕早期看到,一般停經35天,B超就可在宮腔內看到孕囊。在懷孕1.5個月時孕囊直徑約2釐米,2.5個月時約5釐米。
胎囊位置可能在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部,形態圓形、橢圓形、清晰爲正常。
2. CRL 爲頭臀距,表示胎體縱軸平行測量最大的長軸,主要用於判定孕7-12周的胎齡。
爲胎頭的雙頂徑,表示頭部左右兩側之間的最寬距離,又叫頭部最大橫徑,可以依此推定寶寶的體重和發育情況。
爲胎兒股骨長,即大腿長度, 用於和BPD一起推算寶寶的體重。
5.枕額徑,寶寶鼻骨到枕骨隆突的距離,也就是寶寶的頭從前到後最長的距離。
6.頭圍,環頭一週的長度,用於確認寶寶的發育狀態。
7.腹圍:即腹部周長,寶寶肚子一週的長度。
8. GP 爲胎盤分級,孕晚期(28孕周)開始,B超報告單上會出現胎盤分級。一般胎盤分爲0,I ,II,III級,有時還有III+級。
I級標誌胎盤基本成熟;
II級晚標誌胎盤已經成熟;
III級晚標誌胎盤已衰老,由於鈣化和纖維素沉着,使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。
爲羊水指數,做B超時,以孕婦的臍部爲中心,分上,下,左,右4個區域,將4個區域的羊水深度相加,就得到羊水指數,孕晚期羊水指數的正常值是8-18釐米。
10. S/D 爲胎兒臍動脈收縮壓與舒張壓的比值,與胎兒供血相關,當胎盤功能不良或臍帶異常時此比值會出現異常,在正常妊娠情況下,隨孕周增加胎兒需要增加S下降,D升高,使比值下降,近足月妊娠時S/D小於3。
關鍵指標正常範圍
雖然瞭解了各個指標的意思,可是看到報告單上數值還是不知道寶寶的具體情況,其實B超單上的數值都是在告訴媽媽寶寶發育的大小。
孕4周:胎兒只有0.2cm。受精卵剛完成着牀,羊膜腔才形成,體積很小。超聲還看不清妊娠跡象。
孕5周:胎兒長到0.4cm,進入了胚胎期,羊膜腔擴大,原始心血管出現,可有搏動。B超可看見小胎囊,胎囊約佔宮腔不到1/4,或可見胎芽。
孕6周:胎兒長到0.85cm,胎頭部、腦泡、額面器官、呼吸、消化、神經等器官分化,B超胎囊清晰可見,並見胎芽及胎心跳。
孕7周:胎兒長到1.33cm,胚胎已具有人雛形,體節已全部分化,四肢分出,各系統進一步發育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊約佔宮腔的三分之一。
孕8周:胎兒長到1.66cm,胎形已定,可分出胎頭、體及四肢,胎頭大於軀幹。B超可見胎囊約佔宮腔二分之一,胎兒形態及胎動清楚可見,並可看見卵黃囊。
孕9周:胎兒長到2.15cm,胎兒頭大於胎體,各部表現更清晰,頭顱開始鈣化、胎盤開始發育。B超可見胎囊幾乎佔滿宮腔,胎兒輪廓更清晰,胎盤開始出現。
孕10周:胎兒長到2.83cm,胎兒各器官均已形成,胎盤雛形形成。B超可見胎囊開始消失,月芽形胎盤可見,胎兒活躍在羊水中。
孕11周:胎兒長到3.62cm,胎兒各器官進一步發育,胎盤發育。B超可見胎囊完全消失,胎盤清晰可見。
孕12周:胎兒長到4.58cm,外生殖器初步發育,如有畸形可以表現,頭顱鈣化更趨完善。顱骨光環清楚,可測雙頂徑,明顯的畸形可以診斷,此後各臟器趨向完善。
16周後,可以根據雙頂徑、腹圍、股股長等數值來了解寶寶的發育情況,具體可以參考下表。
特別提示:如果看到報告結果和正常值有出入時,不必過於緊張。因爲寶寶在媽媽肚子裏的活動較大,體位不同、醫師操作差異等,都會引起數字有誤差,有時甚至波動幅度很大。