孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎？

孕酮低是不是一定要用黃體酮保胎？孕酮低需要保胎嗎？不少做試管的寶媽們可能都遭遇過這樣的情況：抽血檢查發現“孕酮低”，嚇得以爲就要「先兆流產」，以爲寶寶就要保不住了，馬上就想到黃體酮保胎。

那麼，孕酮值究竟代表什麼意義?

懷孕後孕酮高低真的那麼重要嗎？

用黃體酮保胎真的人人適用嗎？

孕酮低=先兆流產=黃體酮保胎？錯！

幾天前，巢內網論壇一位姐妹和我們分享。她是一位多次妊娠失敗的媽媽，去主治醫院檢查，因爲怕再次出現問題，她不敢檢查直到 24 周纔來做第一次。可是檢查時還是發現了問題：胎兒雙腎積水，一側輸尿管嚴重擴張。

後來患者自述早孕期曾有過「保胎」經歷，知道懷孕就一直臥牀黃體酮注射和口服，直到 4 個月。期間沒有出血和任何異常。而當醫生問她爲什麼這樣做，她說害怕流產。

大家看到這裏心裏應該有了判斷，這些孕婦是否真的需要補充黃體酮呢？

案例一：多次流產應首先考慮是否與染色體異常有關，在排除染色體異常、甲功異常，子宮肌瘤等原因後，進行性激素檢查，確定是黃體功能不全導致的複發性流產，纔可進行黃體酮補充治療。

案例二：子宮畸形，與孕酮低與補充黃體酮可以說沒有絲毫的關係。

案例三：儘管患者年紀較大，可是妊娠後 hCG 增長良好，表明胚胎髮育良好，同樣不需要保胎。

案例四：儘管是試管嬰兒，可是也是因爲輸卵管問題，卵巢功能好而且 hCG 正常，同樣不需要補充黃體酮。

從這些案例可以看到孕酮數值低不一定就是寶寶就要保不住了，人與人之間存在個體差異，孕酮指標只是相對而不是絕對的參考值，特別是在孕早期黃體分泌孕酮並不穩定，參考意義不大。

如果孕酮值在正常範圍內的偏低水平，但沒有出血和腹痛等症狀，B超檢查胚胎一切正常，就無需擔心，過度焦慮的情緒反而可能增加流產的風險。

盲目使用黃體酮不可取！

盲目的服用或注射黃體酮保胎更是不可取的，胚胎或胎兒染色體異常是早期流產的最常見原因，約佔 50%-60% 左右，再排除其他原因，所以只有少部分的患者是由於激素缺乏導致流產的，而應用外源性激素促進胚胎的生長髮育，應是在孕婦體內自身激素分泌不足的情況下。如果不是激素不足，補充過多的激素只會給胎兒和孕婦造成不良影響。

所以說，當拿到激素結果後，姐妹們不要過度的感到焦慮，糾結孕酮的高低，應遵從醫囑，按時按量用藥，如有不適及時就診，醫生會根據你的具體情況調整藥物。