妊娠膽汁淤積症對胎兒有什麼影響?妊娠膽汁淤積症是孕期特有的疾病,準媽媽應警惕,以免它對胎兒的健康造成影響。那麼,膽汁淤積對寶寶的影響有哪些呢?
妊娠膽汁淤積症對胎兒有什麼影響
妊娠膽汁淤積症發病越早,對胎兒影響越大。
因爲血液中的膽汁酸的毒性作用可直接作用於胎盤,會引起胎兒宮內缺氧、早產、羊水胎盤胎糞污染,使圍產兒發病率和死亡率明顯升高。最嚴重的是可能會發生無法預測的突發胎死宮內、新生兒顱內出血。
妊娠膽汁淤積症對孕婦的影響
妊娠期肝內膽汁淤積症除了引起皮膚瘙癢影響日常生活外,更嚴重的是會影響身體內維生素K 的吸收,影響凝血功能,引起產後出血。
妊娠膽汁淤積症的症狀
1、瘙癢:無皮膚損傷的瘙癢是妊娠膽汁淤積症的首發症狀,約80%患者在妊娠30周後出現,有的甚至更早。不同的孕婦瘙癢程度不一,經常呈持續性,且是白天較輕,晚上加劇。瘙癢一般從手掌和腳掌開始,然後漸漸向肢體近端延伸甚至可以發展到面部。這種瘙癢症狀平均約3周,亦有達數月者,分娩後數小時或數日內迅速緩解、消失。
2、黃疸:10%-15%患者出現輕度黃疸,一般不隨孕周的增加而加重。
3、皮膚抓痕。四肢皮膚出現因瘙癢所致的條狀抓痕。
4、一般沒有明顯消化道症狀,少數準媽媽會出現上腹不適,輕度脂肪痢。
妊娠膽汁淤積症怎麼治療
1、一般治療
在胎兒出生之前,只能採取多種方法緩解症狀,如減輕皮膚瘙癢、改善肝功能、降低膽汁酸水平、監測胎兒情況、儘量等待至37周生產(期待療法)。
2、藥物治療
(1)熊去氧膽酸:是治療的主要藥物,可以改善症狀和生化指標,用劑量爲每日1g或15mg/(kg·d)。
(2)S-腺苷蛋氨酸:若是熊去氧膽酸治療效果欠佳者,可改用或聯合應用治療。用量爲每日1g,靜脈滴注,或500mg每日2次口服。
(3)地塞米松:孕周<34周,估計7天內胎兒要娩出時,可臨時應用地塞米松。一般用量爲每日12mg,連用2日。
注意:所有藥物的使用均應有醫生的指導,不能擅自使用。
3、產科護理
(1)輕度患者、胎兒宮內情況良好、沒有其他異常情況時,自然臨產後多可順產。
(2)輕度患者,在38~39周左右考慮終止妊娠。重度患者,根據治療效果、胎兒情況等提前到34~37周終止妊娠。
有下列情況需進行剖宮產:
(1)重度妊娠期肝內膽汁淤積症;
(2)有過妊娠期肝內膽汁淤積症病史並且曾導致死胎、死產、新生兒窒息或死亡者;
(3)高度懷疑胎兒宮內窘迫;
(4)合併多胎、重度子癇前期;
(5)存在其他不宜陰道分娩的因素,如子宮、陰道畸形、胎兒過大、前置胎盤等。