生產前很多準媽媽都會有求順產、無撕裂、無側切的願望，因爲撕裂和側切像兩頭猛虎一樣，臥在媽媽們的順產路上，已經成爲衆多媽媽選剖不選順的重要原因。今天我們一起來了解下撕裂和側切。
會陰撕裂
多數撕裂是小於Ⅰ度和Ⅱ度的
撕裂是指胎兒分娩過程中經過產道時造成的會陰撕裂，往往會造成肛門和外生殖器之間的軟組織受到嚴重創傷，導致會陰局部膨起變薄出現一條可見的裂痕，嚴重的可能會撕裂到肛門。
但在一般分娩過程中，多數撕裂是小於Ⅰ度和Ⅱ度以下的，Ⅲ度和Ⅳ度撕裂一般並不常見。所以準媽媽們不必太過擔心。
Ⅰ度：輕微裂傷，無需縫合，可自然癒合。大多是經產婦；
Ⅱ度：中度裂傷，大部份初產的媽媽屬於此類，一般縫合即可；
Ⅲ度：肛門括約肌斷裂，成熟的產科醫生一般不會讓其發生；
Ⅳ度：肛門也裂開，通常是發生於小孩體重較大時，可能導致直腸陰道瘻和尿失禁。仔細縫合，基本不會有後遺症。
導致撕裂的原因有
1、胎位異常；
2、胎兒體重過重，胎兒頭圍過大；
3、生產時子宮收縮力過強，產程進展過快；
4、保護會陰不當、助產手術操作不當等因素；
5、產婦自身的身體因素（年齡、骨盆情況、是否有陰道炎症）。
會陰側切
爲了避免會陰二次撕裂
簡單的說，在分娩時“下身”被剪了一刀，這在醫學上叫做實施了“會陰側切術”。而會陰切開術不僅包括側切，還可以中切。
側切與中切對比，中切雖然疼痛感小，手術後長期觸痛或疼痛的發生率較低。但是最大的缺點在於，這種類型的切口繼續撕裂的可能性很大，有可能超越切口造成更大的傷口。而側切這樣的風險就相對較小。
醫生決定採用側切，很大一部分理由就是爲了避免產婦的會陰二次撕裂。
哪些情況需要側切
1、初產頭位分娩時會陰較緊、會陰體長、組織硬韌或發育不良、炎症、水腫或遇急產時會陰未能充分擴張，估計胎頭娩出時將發生Ⅱ度以上裂傷者；
2、各種原因所致頭盆不稱；
3、經產婦曾作會陰切開縫合，或修補後瘢痕大，影響會陰擴展者；
4、產鉗助產,胎頭吸引器助產或初產臀位經陰道分娩者；
5、早產、胎兒宮內發育遲緩或胎兒宮內窘迫需減輕胎頭受壓並儘早娩出者；
6、35歲以上的高齡準媽媽，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合徵等高危妊娠時，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。
自然撕裂和人爲側切
是否需要側切要進行術前評估
孕婦是否需要側切，一般要進行術前的評估，也就是根據孕婦的不同情況，進行具體分析，比如孕媽的骨盆、產道、胎兒、胎位、會陰等情況，條件好的可以不側切，此評估貫穿於第二產程。
而且很多媽媽擔心側切後，會影響產後的性生活。其實，這樣的擔心完全沒有必要。側切是在陰道外口（相當於時鐘上5點鐘的位置）做了1個幾釐米長的切口。一般情況下，順產側切傷口在術後3-4周就能痊癒，陰道依然會保持良好的彈性。
相反如果沒有及時進行側切而導致會陰嚴重撕裂，互相交錯的傷口不但縫合難度大，而且癒合速度也慢,在日後的性生活中就很有可能引起疼痛。
對於媽媽們來說，最好的選擇當然是“順產、無撕裂、無側切”那麼，在這一點上，我們就要像國外媽媽們學習了，她們通常會在妊娠大約32周的時候，每天開始進行會陰的按摩和鍛鍊，來增加肌肉組織的柔韌性和彈性。
會陰按摩
在妊娠大約32周起開始按摩；
將兩個拇指放入陰道內約5公分（感覺羞羞噠）；
往6點鐘方向、5點鐘方向、7點鐘方向進行推壓；
其推壓程度是使陰道會陰下半部分保持張力，直到感覺有些微熱刺痛；
保持此壓力約2分鐘，直到推壓區域有些麻麻的；
此按摩約3~4分鐘，休息片刻後重復做2~3次；
每個星期至少做3~4次（堅持很重要）。
溫馨提示
1.按摩之前需洗淨雙手剪淨指甲，戴手套或者塗抹一些按摩油；
2.在按摩期間不要用力按壓尿道，因爲這樣會導致感染和發炎。
鍛鍊括約肌
繃緊陰道和肛門的肌肉，每天差不多做200次，每次8~10秒，也可以試着在小便時收縮肌肉，停一下。
括約肌的鍛鍊有更多的好處：
1.當打噴嚏或是咳嗽的時候，可以幫助不再漏尿；
2.韌性良好的肌肉可以使分娩更輕鬆，而且會陰還會保持完好無缺；
3.對夫妻性生活也所有幫助，因爲它會阻止盆腔內器官的脫垂和老化。
