想順產怎麼看B超單？想要順產必須得具備哪些條件？準麻麻們孕期談論最多的問題，恐怕就是“你是準備順產，還是剖宮產？”在條件允許的情況，菌菌自然是建議大家都選擇順產的，因爲順產的話身體恢復的也快，媽媽產後能少受不少罪。
不過想要順產，你必須具備一些條件。
//第一關：胎心監護正常//
正常情況下從孕32周開始，醫生會給孕媽們開始做胎心監護，有孕期併發症的，會提前到28周左右。
每次做完胎心監護，媽媽們會拿到這樣一個單子。
單子上會有兩條線。
上面的一條是胎心率，正常情況下波動在110-160之間，表現爲一條波形線，出現胎動時會出現一個向上的突起，胎動結束後會慢慢下降。
胎心監護一般是做20分鐘（有的醫院是15分鐘），在這20分鐘內，胎動大於2次加速超過15次每分鐘，且持續15秒，那麼恭喜你，寶寶在宮內的情況非常良好，你就安心的等待瓜熟蒂落就好。
如果胎心監護顯示加速在20分鐘內＜1次加速超過15次/分，持續15秒，且出現胎心過緩或胎心過度基線不穩定；出現變異減速持續時間超過60秒或晚期減速時，一般認爲是胎盤功能不良、胎兒缺氧等表現，需要全面評估胎兒狀況和生理物理評分及時終止妊娠，緊急情況時可能要剖宮產。
下面一條表示宮縮，沒有宮縮時不顯示或者只是一條低平的直線，或波動平緩，如果沒有足月，宮縮波動頻繁，且壓力較高，要警惕早產的可能，必要時抑制宮縮。
//第二關：羊水量//
正常情況下，羊水深度3-7cm爲正常羊水量，≤2cm爲羊水過少，≥8cm爲羊水過多。
另外，羊水指數9-24cm爲正常羊水量。若羊水指數≥25cm診斷爲羊水過多；當羊水指數≤8cm爲羊水偏少。
如上圖所示，這位孕媽的羊水量是正常的，如果其他的檢查也很正常，那麼這位孕媽順產的可能非常大。
菌菌要重點說的是，在足月的情況下，如果羊水過少，胎兒在宮內是不安全的，有可能胎盤功能下降，易發生胎兒宮內缺氧、窘迫，需要讓胎兒儘快脫離缺氧環境。
但剖還是順，需要做胎心監護等檢查，看胎兒的具體情況來判斷。
當然，1cm之內的偏差都是正常情況，媽媽們不必過分擔心，因爲在整個孕期，特別是孕晚期，媽媽體內的羊水量都是處於一種動態平衡的狀態。就像正常情況下的潮起潮落。只要不是大風大浪，我們一定會到達勝利的彼岸。
//第三關：胎位//
B超單上如果寫着頭位或者LOA，那麼說明寶寶是頭朝下的姿勢，是非常有利於順產的胎位。
而像臀位和橫位這種情況，孕媽也不要擔心，孕30周之前，胎寶寶在媽媽肚子裏是會動來動去的，胎位隨時會變，有可能今天是頭位，過兩天就臀位了。
據研究統計，約有20%-25%的胎兒在孕28周前處於臀位，而到了分娩時僅剩3%-4%。
在孕30周之後，胎位就會慢慢固定下來，如果萬一沒有轉過來，孕媽可以採取一些方法來糾正。
外倒轉術
這種倒轉術一般建議在36-37周後進行，並且必須由醫生來做！
在進行胎位糾正的同時，一定要及時到醫院進行檢查，隨時觀察胎位的變化。
胸膝臥位
排空膀胱，鬆解褲帶，胸膝臥位如圖所示。
這種姿勢有可能讓胎臀推出盆腔，利於改變重心完成頭先露的轉位。每日2-3次，每次15分鐘爲限，一週之後複查。
菌菌建議
這個方法一般孕30周以後開始爲宜，做之前最好徵求一下醫生意見，因爲這種母親通過改變體位，來幫助胎兒自發倒轉的方法，效果尚待明確。
//第四關：胎兒大小//
如何確定胎兒大小，最簡單直接的方法就是看B超單上的雙頂徑（爲胎頭的最大直徑）或者腹圍（爲水平繞腹一週的周長）或者頭圍等來計算。
計算公式是這樣的：
胎兒體重(克) = 900×雙頂徑-5200
胎兒體重(克) = -4973.72 + 260.69×頭圍
胎兒體重(克) = -2686.60 + 171.48×腹圍
胎兒體重(克) = -2232.56 + 747.42×股骨長
像這張B超單上雙頂徑是9.5㎝，那麼寶寶的體重大概是900×9.5-5200＝3350克左右。
如果寶寶的體重大於8斤，媽媽的產道也不太好，那剖宮產的機率就會增加，但如果媽媽的產道情況挺好，是可以嘗試順產的，但也要做好剖的準備。
//第五關：精神心理因素//
對於這一點，很多媽媽都會忽略，但其實孕媽的精神心理狀態對能否順產的影響非常大。
在產房這麼多我見過很多這樣的例子，媽媽的各項指標都符合順產，但因爲精神心理等原因，最終選擇了剖宮產。
我知道，待產室陌生、孤獨嘈雜的環境，再加上逐漸變頻變強的陣痛，這時候媽媽很容易緊張和恐慌。
這些都是可以理解的，即使作爲醫生，每次接生我也是如臨大敵，更何況是第一次生娃的麻麻們。
所以這時候更需要老公和家人多給媽媽一些鼓勵和安慰，和她一起戰勝心裏的恐慌。
除了上面這些因素外，影響順產的還包括產力以及產道等等，不過這些在分娩前後需要專業的醫生來判斷，情況比較複雜，所以菌菌就不做詳細的介紹了。
說了這麼多，希望大家對於順產能有個正確、科學的認識，菌菌想告訴各位媽媽，能順產咱就順產，真的順不下來選擇剖宮產也沒啥，一切以媽媽和寶寶的健康安全爲主。
