“有比較充分的證據表明,準媽媽患有牙周病可能會導致胎兒早產或出生時低體重.”這句看似聳人聽聞的話,不是出自別處,而是出自我國醫藥衛生的權威機構—衛生部最新制定的<中國居民口腔健康指南>(以下簡稱<指南>). 真的還是假的?
有這麼嚴重?
“這並非危言聳聽.”在得知我們的疑惑後,章錦才教授作出了肯定的回答. 章錦才教授表示,牙周病有不同的類型,最常見的是牙齦炎和牙周炎.牙周炎是指支持牙齒的組織,包或牙齦`牙槽骨`牙周韌帶等.
這些部位沉聲病變的原因,主要是人們對口腔衛生注意的不夠,使得細菌在牙齒與牙齦接縫處漸漸堆積,產生肉眼看不見`透明而粘稠的牙菌斑,這些牙菌斑刺激牙齦,造成牙齦壓延`浮腫`易出血.
當牙菌斑日積月累,連同唾液中的物質一起作用時,就會慢慢形成牙結石.然後,牙結石上方再蓋一層牙菌斑,如此不斷地相互堆積,層疊累加,病況愈演愈烈.
長進才教授告訴我們,口腔內的細菌有五百多種,目前與牙周病相關的細菌有十多種,其中對亞洲破壞力最強的是厭氧性細菌.如果沒有及時控制細菌,”細菌常是一個帶着一個來,先到的會營造一個適合下一種細菌生長的環境,繼續破壞牙周組織.”
“嚴重的牙周炎病人,口腔裏的牙周袋(注:發言的牙齦遭到破壞後,與牙齒分離,形成容易藏污納垢的囊袋,即牙周袋)面積總和相當於人的巴掌那麼大,裏面蓄積着大量的有害細菌.”
章錦才教授說道,”這樣一個感染竈,如果是身體其他部位,肯定很受重視;可是它分佈在小小的口腔裏,反而不被重視.實際上,它對準媽媽和胎兒都有嚴重的危害.”
比如,當準媽媽的牙周組織破壞達到一定程度時,就像房子的地基被掏空,牙齒就會因不穩固而搖動甚至脫落. 那麼,牙周病引起早產又是怎麼回事呢?
付雲(中山大學附屬口腔亞洲科主任`副教授,廣東省口腔醫學會牙周病學專業委員會副主任委員)解釋說,患有牙周炎的準媽媽,其口腔中的致病菌及其產生的某些有害物質,可以在咀嚼或刷牙時,通過牙根或牙周組織上的缺損口進入血液循環,促使人體釋放誘發子宮收縮的物質(如前列腺素),尤其是在懷孕的第九個月,前列腺素水平會明顯增高,可引發準媽媽早產.
美國牙周
病專家大衛.帕克特指出,牙周病的細菌會破壞子宮內膜,導致胎兒早產.患有嚴重牙周病的婦女,剩下早產嬰兒或體重過輕嬰兒的概率是一般準媽媽的七倍. 此外,章錦才教授認爲,牙周病引起的不適導致準媽媽心情過度緊張,也是發生早產的重要原因。
因此,無論在我國還是外國,口腔專家都會向準媽媽發出善意的警報:”牙病,與寶寶息息相關!”爲此,孕前口腔保健就不是可有可無的了.
口腔保健,時刻準備着 “你做口腔檢查了嗎?”準備懷孕的婦女到醫院做孕前檢查,醫生常會這樣提醒. 雖然,口腔檢查並沒有列入孕前檢查的常規項目,但由於妊娠期口腔問題對胎兒有非常不利的影響,醫生通常會建議準備懷孕的婦女到口腔科做一次全面的口腔檢查,病治好患病的牙齒.
“準媽媽應避免在懷孕期間接受複雜的牙齒治療,如拔除智齒`根管治療等.因此,婦女在計劃懷孕前,應先接受口腔檢查,這點相當重要.”張雄(廣東省口腔醫院牙周科主任`主任醫師,廣東省口腔醫學會牙周病學專業委員會副主任)強調.
對於口腔健康,世界衛生組織有如下標準:牙齒清潔,無齲洞,無疼痛感,牙齒顏色正常,無出血現象. 章錦才教授則提出了一個更顯示`更具操作性的標準,他說:”
婦女至少要把爛牙補了,缺牙鑲了,阻生智齒拔了,亞洲問題解決了,纔開始考慮懷孕.” 然而,儘管醫生苦心婆口,許多準媽媽似乎仍不太”領情”,一個不容樂觀的現實是,80%的婦女孕前不會主動進行口腔檢查.”張雄主任嚴肅地說,”這位他們在孕前埋下了很大的隱患.”
張雄主任給我們講述了這麼一個真實的故事:一位朋友的年輕妻子,懷孕兩個月後,因爲右上牙急性根尖周炎而腫痛, 無法忍受，又不肯去看醫生，更不敢吃消炎藥，睡不好`吃不好，體質下降，結果得了重感冒，這纔不得不去看病。牙醫檢查後，認爲需要手術切開排膿及消炎治療。婦產科醫生認爲，重感冒和服用消炎藥可能對胎兒有比較大的影響。
無奈，她只能作了人工流產。
“如果她孕前前來作口腔檢查，進行必要的牙醫治療，或者在牙痛時及早診治，就不會發生這樣的悲劇了。”張雄主任嘆息着。
“牙痛不是病，痛起來要命。”沒想到，這句俗話
用在準媽媽身上，竟變成了“痛的事媽媽，要了寶寶命”。這樣的悲劇，難道不應避免嗎?
提示牙周病的線索 一般來說，健康的牙周組織表現爲：牙齦呈粉紅色，形態成刃狀，緊緊貼附在牙面上，質地堅韌有彈性，而且在刷牙或咬硬物時不會出血或疼痛。
如果你有下面的表現，就要小心牙周病：(1)刷牙時刷毛上有血跡，咬食物時食物上有血跡。(2) 照鏡子發現牙齦紅腫，觸碰易出血。(3)牙齒有不同程度的鬆動，牙根暴露或牙齦紅腫`有膿。
(4)明顯口臭。 孕前的牙齒“檢修工程” 洗牙：清除口內軟垢`牙石`減少口內細菌數量。 補牙：沖天口內齲齒，必要時進行牙髓治療，預防牙齒疾病的發展。
拔牙：把除口內沒有保留價值的牙齒如爛牙`長歪的智齒，避免形成病竈。 鑲牙：修復口內缺損牙列，保證營養物質的正常吸收。
