看疹子狀態探寶寶病情

除了大家熟知的疾病會長疹子外，還有些少見的病毒感染也可能會引起疹子，所以當寶寶長疹子時，媽媽不要自己胡亂猜測生了什麼病，還是請有經驗醫師檢查，以避免延誤就醫

　　除了大家熟知的疾病會長疹子外，還有些少見的病毒感染也可能會引起疹子，所以當寶寶長疹子時，媽媽不要自己胡亂猜測生了什麼病，還是請有經驗醫師檢查，以避免延誤就醫最佳時間。

　　1.腸病毒

　　症狀 腸病毒主要症狀可分爲兩種，一是皰疹性咽峽炎，其特徵爲發燒、厭食、口腔咽峽部有水泡或潰瘍；二是手足口病，其特徵爲發燒，手心、腳底、屁股等部位出現水泡的疹子。腸病毒共有70多種，其中以腸病毒71型最容易引發重症，感染71型的患兒多數會有手足口病。如果5歲以下的嬰幼兒感染腸病毒，家長必須特別觀察寶寶是否有嗜睡、活動力不佳、嘔吐、睡不安穩及肌肉陣痛(睡覺時出現類似受驚嚇反應)、呼吸急促等病徵。
　　疹子特徵 手心、腳底、口腔黏膜、屁股、膝蓋等部位出現疹子，形狀微突，很少融合，像小顆的水泡，有時可顯出紫癜樣，有些水泡會破掉形成潰瘍。
　　醫師叮嚀 腸病毒的疹子不太會癢，但家長仍要提防寶寶抓破水泡，引發感染。通常在發熱時或退熱後出疹，10天左右病程結束，疹子就會消退。感染腸病毒後如果症狀輕微很快就會恢復，只有少數嬰幼兒會出現併發症，爸媽需注意是否出現上述重症徵兆，以防出現併發症。

　　2.腺病毒

　　症狀 嬰兒呼吸道感染中，腺病毒是主要的病原體之一，通常會出現發高燒、流鼻水、滲出性扁桃體炎、咽喉炎、腹瀉等症狀。感染腺病毒時，寶寶的咽喉部容易出現化膿、有滲出物的典型症狀。此外，有些寶寶會出現全身性的疹子。
　　疹子特徵 不一定所有的患兒都會出疹子，其特徵爲不特定型的全身性疹子。
　　醫師叮嚀 一年四季都可能發生腺病毒，近些年腺病毒的病例有增加的現象。因此，若寶寶有感冒、喉嚨不舒服，並伴有急性結膜炎的情況，就可能是感染了腺病毒。

　　3.玫瑰疹

　　症狀 寶寶會發高燒3～4天，溫度可達39～40℃，沒有明顯的感冒徵兆。有些寶寶略有煩躁不安現象，少數嬰兒有腹瀉症狀，通常幾天之後高燒就會退去。燒退後，從身體軀幹慢慢向臉部、四肢發出全身性的小疹子，大概過3天，疹子就會完全消退。
　　疹子特徵 全身性的細小紅色或粉紅色疹子，通常不會癢，疹子很快就會退去，也不會留下痕跡。
　　醫師叮嚀 玫瑰疹不是威脅性很大的感染疾病，只要寶寶的活動力良好，沒有出現特殊問題，等待疹子一出，家長就可安心了。不過，發高燒可能會造成少數嬰兒出現熱痙攣，所以需要準備退燒藥物，不過這種熱性痙攣不會留下後遺症，家長不用 太擔心。

　　4.麻疹

　　病症 通常會發高燒，並伴隨流鼻涕、咳嗽等症狀，發熱第2～3天在口腔黏膜可發現斑點， 1～2天后出現疹子。先從頭、臉部位開始，幾天之內蔓延至全身。疹子長出後，發燒溫度會下降。有些患兒可能會併發肺炎、中耳炎、腦炎等。
　　疹子特徵 全身性的疹子，紅色丘疹，有些部位會融合爲大塊斑疹。退燒後，皮膚會出現微細的粉糠狀皮屑，並留下暗沉斑痕，過一陣子斑痕纔會消失。
　　醫師叮嚀 近來國外有些地區麻疹流行，所以有出國旅行計劃的家庭要注意，1歲以下尚未接種疫苗的嬰兒，最好不要前往麻疹流行的國家。 

　　5.川崎病

　　病症 有6點主要病症：持續高燒超過5天；眼睛結膜充血、發紅；口腔黏膜出現草莓舌、黏膜充血、嘴脣乾裂甚至流血；頸部淋巴結非化膿性腫大，直徑達1.5釐米或更大；發病初期手腳紅腫，接着出現脫皮；全身可能出現多形性紅斑，但無水皰和結痂。如果6點特徵中有5點符合，就能診斷出川崎病。此病是引起嬰幼兒後天性心臟病的最常見原因，可能會侵犯心臟冠狀動脈及全身器官，因此最好早診斷、早治療。
　　疹子特徵 沒有固定形狀，多半是全身性出現細顆粒狀小紅疹或大片紅疹，但沒有水泡。要給寶寶保持清潔，避免寶寶抓傷肌膚。  
　　醫師叮嚀 罹患川崎病的嬰幼兒在接種卡介苗的部位，會出現紅腫現象，肛門周圍也可能出現脫皮，這兩個徵兆也有助於瞭解是否爲川崎病。另外，部分患兒如果發生冠狀動脈瘤，就需要立即住院接受治療，並跟蹤病情發展。

　　6.溼疹

　　症狀 小兒溼疹會隨着年齡增長而影響不同部位，嬰兒期多半出現在臉部、胸口、屁股與肘外側等；小兒階段則主要分佈在頸部、手肘內側、膝蓋關節及膝窩等處。小兒慢性溼疹又稱爲“異位性皮膚炎”，具有慢性、反覆發作的特點，其溼疹發作部位會很癢，經常是越抓越癢，越抓越嚴重。
　　疹子特徵 長疹子的部位會出現紅腫、斑點，還可能會脫屑或有小水泡，有些部位因爲經常搔抓，可能會變厚、結痂。如果抓破皮膚，還可能發生感染。
　　醫師叮嚀 有過敏史的家族，要特別預防寶寶發生溼疹。溼疹發作時，可使用醫師開的藥膏加以治療。平時要注意居家環境清潔，讓寶寶避免接觸過敏原。如果已知某些食物會引起過敏，就要避開。

　　7.水痘

　　病症 輕微發燒幾天且陸續長出疹子，很快全身各部位都可能出疹子，而出現的紅疹會快速變成水泡狀，最後結痂。因爲水痘會讓人奇癢難耐，如果寶寶抓破 水痘，嚴重時可能會造成細菌感染或留下疤痕。水痘的傳染性很高，如果沒有抗體的人接觸帶原者，很快就會被傳染，不過通常感染過1次，就會獲得終身免疫。

　　疹子特徵 小水泡的疹子，初起於軀幹部，繼而擴散至面部和四肢，四肢末端稀少，呈向心性分佈，是水痘皮疹的特徵之一。開始爲紅色斑疹，數小時後變成水泡，水泡都發出來之後，2～3天的時間小水泡會迅速結痂， 此後3～5天內，皮疹又陸續分批出現，所以可在同一時間內見到上述三種形態的疹子，是水痘的又一重要特徵。2～4週會完全脫落，不可用手去抓摳，以避免留下疤痕。
　　醫師叮嚀 現在水痘疫苗已經很普及了，寶寶水痘發生機率已降下許多，所以父母一定要記得給寶寶按時接種水痘疫苗。

　　Tips長疹子時的居家照顧

　　如果是不會癢的疹子，例如玫瑰疹，通常不需要塗抹藥物，也不需要特別照顧，只要保持肌膚清潔，疹子很快就會消退。
　　如果是發癢的疹子，可請醫師開適當的止癢藥膏。此外，爲了避免寶寶抓傷皮膚，應幫寶寶減短指甲。