寶寶生病是否該送急診？美國名醫給出了4點判斷標準！

結果到了第二天送醫院後，醫生檢查了寶寶的含氧量，臉色瞬間凝重起來，迅速給寶寶吸入藥物，並且說，“下次遇到這種情況，千萬不能等，我可不想看到孩子臉色發紫！”
朋友說，現在想想都有些後怕，因爲自己對孩子病情缺乏判斷，差點誤了大事。不過，這件事告訴我們，父母還是需要有些常見的醫療知識，至少在是否送醫院急診這個問題上，能夠做好判斷！
1、送娃去急診，其實很折騰！
關於是否需要送孩子去急診這個問題，美國的父母也很糾結，原因無他，因爲美國的急診費用實在太高了，而且很多醫療保險是不能完全覆蓋急診費用的。記得前段時間中國爸爸在美國旅遊孩子手脫臼的事情嗎，僅僅看了一個急診，處理了一下脫臼，竟然花了1萬多人民幣 …
而且美國的急診因爲人手緊張，會根據病人的病情嚴重程度來安排，如果只是小病的話，等上幾個小時都有可能，真是費時費力還費錢！
所以，對於孩子是否需要去急診，父母心中需要有一個標準，得做到大病不耽擱，小病不折騰！

2、如何判斷孩子是否需要急診呢？
美國專業的 兒童雜誌American Baby 針對父母是否需要送孩子去急診這一問題，採訪了諸多名醫，總結了三個必須和四大標準。
1.三個必須
一般來說，如果孩子有下面的症狀，是一定要送急救的：
神智不清醒 必須送急診
臉色發紫 必須送急診
身體受傷嚴重 必須送急診
2.四大標準
上述三個必須很好判斷，因爲表徵很明顯，但如果孩子表徵不明顯又該怎麼辦呢？
美國兒科協會會員Marc醫生就提出了 ABCD四大標準 幫助父母判斷孩子病情的嚴重程度。
Airway（氣管）
如果到肺部的通道阻塞，比如說孩子有窒息的問題，立刻對孩子進行急救，並且讓別人撥打急救電話。
至於急救的話，有一套叫做 CPR（心肺復甦術）的救生方法很管用，這是美國家庭非常推薦掌握的一套救生方法，之前寫得《這份美國兒童急救指南，每個父母都要收藏，關鍵時能救命的??》就是這份指南。
昨天有位讀者說自己的孩子出生第四天呼吸驟停，多虧她的媽媽臨危不亂，給寶寶做了急救才挽回一套生命，所以，這套CPR救生術非常建議父母們能夠掌握！
Breathing（呼吸）
急速、大聲的喘氣或者叫聲表示孩子呼吸不順，一般是因爲呼吸道感染或者哮喘發作，丹佛兒童醫院的首席醫療官Joan Bothner醫生說，一般發送這種情況的時候，孩子的胸脯會激烈起伏或者腹部在動。可以通過如下的方式判斷孩子是否需要急診，
對於嬰兒 - 如果 1分鐘呼吸60-70次以上 則需要急診
對於1歲的孩子 - 如果 1分鐘呼吸40次以上 則需要急診
對於1歲以上的孩子 -如果 1分鐘呼吸30次以上 則需要急診
Circulation（循環）
這不僅僅適用於外傷，還適用於脫水嘔吐和腹瀉，從而血液循環不暢，這種情況下孩子往往需要靜脈輸液，表現症狀是：
排尿減少（一天少於兩次），頭部有軟的凹陷點，口腔發粘，哭時沒有眼淚，眼眶凹陷有黑眼圈，精神萎靡，臉色蒼白以及皮膚溼冷。
Disability（行動困難）
當孩子沒有意識或者有癲癇發作，包括走路一跛一跛的或者抽搐，遇到這種問題需要第一時間打救護電話。
5%的幼兒容易發生高熱驚厥（症狀是肌肉抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，有時意識喪失），症狀有點嚇人但一般是沒有多大問題。但是當孩子第一次發生這種情況時，一定要去急診以確定是否有什麼嚴重的問題。如果以後再發生的話，可以先觀察是否症狀持續超過 5分鐘，如果超過的話，一定要送去急診。

3.如果無需急診，我們又該怎麼做？
當孩子症狀不是很嚴重的時候，我們可以不用急着送娃去急診，等第二天再去醫院，但是我們還需要做一些準備工作，採集一些數據，這些對醫生診斷非常管用。這些數據包括，
症狀何時開始以及持續的頻率（比如嘔吐和腹瀉的頻率）？
體溫多少？在什麼部位量的？何時採集的？
吃了什麼藥？吃藥的時間和數量？
睡覺、進食和上廁所有什麼變化？