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寶寶黃疸高了,怎麼辦?

來源:寶貝周    閱讀: 1.15W 次
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寶寶生下來都有一定的黃疸的問題,那麼這個問題嚴重嗎?黃疸是什麼呢?有沒有全面的瞭解過?今天小編帶你一起來了解下!

醫學上把未滿月(出生28天內)寶寶出現的黃疸,稱之爲新生兒黃疸,主要症狀爲皮膚、黏膜、鞏膜發黃,寶寶食慾不振、不安躁動,體溫可能也會有所上升。新生兒黃疸是新生兒中一種很常見的疾病,臨牀上約有85%的足月兒及絕大多數早產兒在出生後一週內出現黃疸。嬰兒出生時,體內往往攜帶了多於正常需求的紅細胞。這些多餘的紅細胞就像一個個鼓鼓的小圓餅,裏面充滿了黃色的色素,即膽紅素。當這些紅細胞被體內的廢物處理系統弄破時,膽紅素就被釋放出來。其實我們體內每天都在進行這種程序,但我們的皮膚不會變黃,這是因爲我們的肝臟——體內主要的過濾器官一把這些多餘的膽紅素處理掉了。

寶寶黃疸高了,怎麼辦?

正常的(生理性黃疸)

新生兒的肝臟還沒有成熟到能處理膽紅素的程度,所以這些黃色的色素就沉積在皮膚上,讓嬰兒的皮膚變黃了。一般情況下,嬰兒出生三四天後皮膚開始變黃,這是正常的黃疸。只要寶寶體內的“膽紅素處理系統”逐漸成熟起來,讓多餘的膽紅素逐漸變少,黃疸就自然消失了。這個過程通常需要一兩週,不會對寶寶產生傷害。

不正常的(病理性黃疸)。

不正常的黃疸通常出現得更早,在嬰兒出生24小時內就會出現。這是由於嬰兒體內太多的紅細胞被過快地破壞掉了。如果太多膽紅素被釋放出來(用醫學術語來說就是“膽紅素水平過高”),這些多餘的膽紅素可能會造成腦部損傷(在現代醫療的預防與治療下,這種情況已經很少出現了)。只要嬰兒是足月出生、十分健康的話,即使是這種不正常的黃疸,也不太會對他產生傷害。但對早產兒或者生病的新生兒來說,如果出現不正常的黃疸,則需要引起父母和醫護人員足夠的重視。

如果寶寶出現了黃疸(大多數寶寶都會出現),你一定要請教醫生,確認是哪一類的黃疸,再來決定你用不用擔心。以我的經驗來說,父母的憂慮值通常高於嬰兒的黃疸值。

新生兒生理性黃疸有下列特徵:

1、黃疸一般在生後2-3天開始出現。

2、黃疸逐漸加深,在第4-6天達高峯,以後逐漸減輕。

3、足月出生的新生兒,黃疸一般在生後2周消退,早產兒一般在生後3周消退。

4、黃疸程度一般不深,皮膚顏色呈淡黃色,黃疸常只限於面部和上半身,黃疸時孩子的一般情況良好,體溫正常,食慾正常,大小便的顏色正常,生長髮育正常。

5、化驗血清膽紅素超過正常2mg/dl,但小於12mg/d1。

新生兒病理性黃疸有下列特徵:

1、黃疸出現時間過早,於生後24小時內出現。

2、黃疸消退時間過晚,持續時間過長,超過正常的消退時間,或黃疸已經消退而又出現,或黃疸在高峯時間後漸退而又進行性加重。

3、黃疸程度過重,常波及全身,且皮膚黏膜明顯發黃。

4、檢查血清膽紅素時,膽紅素超過12mg/dl,或上升過快,每日上升超過5mg/dl。

5、除黃疸外,伴有其他異常情況,如精神疲累,少哭,少動,少吃或體溫不穩定等。

新生兒黃疸正常值

足月出生寶寶的黃疸正常值與早產兒又有所不同。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於12.9毫克。

早產兒的黃疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低於15毫克。

當寶寶的黃疸值超過12.9mg/dl或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mh/dl),或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退,早產兒在4周內消退這個時間,或者黃疸退而復現。

新生兒黃疸有哪些原因

1、紅血球破壞過多紅血球破壞過多,這多半是間接型的高膽紅素造成,它可以自由進出腦部,一旦腦部發育不成熟、本身有先天疾病或早產,就更容易造成傷害,因爲黃疸主要就怕對腦部造成傷害。黃疸太高會造成腦部產生核黃疸,導致腦部神經發展障礙,甚至會死亡。但如果膽紅素指數不高就可能沒有問題。

2、肝臟代謝減少新生兒的肝臟功能還沒發育完全,膽紅素經肝臟排泄出來,代謝來不及也會造成黃疸。如果寶寶因爲感染造成肝臟功能有問題,或者肝、膽道有先天性異常也會導致黃疸升高。

3、混合型 當然也有可能以上兩者原因均有,這需要由醫生來判斷比較好。

4、餵母乳造成 許多人會認爲餵母乳與黃疸有關,其實並不盡然,專家認爲要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因爲母奶造成黃疸。由於前1個星期的黃疸,有可能是因爲餵食不足所導致脫水,這時如果指數小於20mg/dL就沒有問題,因爲至今還沒有因母乳性黃疸產生腦病變報告的文獻,所以一般不用終止母乳餵食,但如果超過20mg/dL,可以暫時停止餵母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時之內黃疸改善再重新餵食母乳,膽紅素可能會稍微回升2~4 mg/dL,對寶寶不會有影響。

或許你想了解這些!

1、寶寶足月出生,出現了正常的(生理性)黃疸,他很健康,血液中也找不到造成黃疸的因素,只是看起來黃黃的。當醫生看到寶寶的“黃色標誌”後,就會把寶寶從媽媽身邊抱開,放在藍光箱裏。藍光治療會讓寶寶很困,並且有點脫水。而且,與媽媽分開會讓寶寶不想吃母乳,這樣寶寶就只能用奶瓶喝配方奶了。少了寶寶的頻繁吮吸,又沒有寶寶在身邊對泌乳產生刺激,媽媽的乳汁也很快減少了,而這個時候寶寶正需要更多的熱量和液體來排出膽紅素。(研究表明,與水和配方奶相比,母乳能更有效地幫助寶寶排出多餘的膽紅素,也許是因爲母乳有通便的效果,可以讓寶寶的大便量增多。)

2、曬太陽的目的是加速脂溶性的膽紅素氧化爲水溶物,從而可以通過體液排出,降低黃疸對身體的影響,但並不能阻止膽紅素生成,並不能從根源上解決黃疸過高的問題。病理性黃疸需要及時治療,光曬太陽是不行的。非病理性黃疸主要通過光療維持膽紅素濃度不要過高,隨着嬰兒的發育,肝功能的增強,黃疸會慢慢自行消退。

3、在網上很容易查到的黃疸發病(出生後2~3天)、高峯(4~6天)和衰退(7~10天)的週期主要是針對外國兒童的標準,目前很多有黃疸的中國嬰兒並不滿足這個標準,也就是說10天后黃疸還沒有降低並不意味着有什麼問題。膽紅素濃度,足月兒大於12.9mg/dl,早產兒大於15mg/dl 並不意味着一定是病理性黃疸,還需要去醫院確診後才能確定,在確認前別慌張。但是如果膽紅素濃度上升過快是要引起足夠重視的。

3、促進生理性黃疸治癒的根本方法是加強代謝,多吃多拉,所以母乳餵養應每天保持8~12次餵奶,這樣不但可以保證母親有足夠的產奶量,同時還能將嬰兒體內的膽紅素維持在一個比較低的水平。

4、針對所謂曬黃疸。光照療法是當醫生經過診斷認爲嬰兒需要接受治療之後,才爲其提供當一種特殊治療方式——將其脫光衣服,覆蓋眼睛,抱到一個具有特殊光線當箱子裏面照射。但是這種療法作用是降低黃疸對嬰兒對負面影響,而不是治癒黃疸本身(黃疸治療靠代謝)且光照箱內包含複雜光源提供光照,而不僅僅是紫外線。同時新生兒皮膚在6個月之內應避免接受陽光直射,所以如果只是想更快褪黃疸,還要靠代謝。

5、千萬不要服用作用原理不明的藥物褪黃疸(對,說的就是茵梔黃!)此類藥物起效本質也是加強代謝,怎麼加強?通過某種原理造成小兒腹瀉!!

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