與男性不育有關的遺傳學檢查男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體及基因的異常對導致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能。隱睾主張在2歲前進行手術治療,若時間越晚,對生育的影…
原標題：孟德璋講男性不育檢查流程
孟德璋，教授、孟氏中醫第三代傳承人，中國科學院中關村醫院。
男性不育檢查流程是怎樣的
1、男性不育檢查流程是怎樣的
1.1、內分泌檢查
生殖內分泌功能如果發生障礙的話,就會直接影響男性的性功能和生殖功能。
1.2、精漿生化檢查
通過對精漿的化學成分進行分析,會非常有助於對附睾、前列腺、精囊腺功能的瞭解。
對精漿的化學成分分析有助於對附睾、前列腺、精囊腺功能的瞭解。患者有精液量少、無精症、少精症、不明原因的精子活動力下降、附屬性腺先天缺陷及附屬性腺疾病等情況時,可作精漿生化檢查,常見有果糖、肉毒鹼、酸性磷酸酶等。
1.3、遺傳學檢查
與男性不育有關的遺傳學檢查男性相關染色體及基因的正常是維持正常生殖功能的基礎,染色體及基因的異常對導致性分化異常和(或)精子生成障礙,從而嚴重影響生殖功能。
1.4、前列腺液檢查
前列腺炎會導致男性發生不育症,所以對於前列腺液進行檢查也會必須的。
1.5、精液常規檢查
這是測定男性生育能力的一項最基本而且也是最重要的一個臨牀指標。
1.6、生殖器官檢查
通常會讓患者直立位或平臥,檢查生殖器官有無、陰莖的發育情況是否正常,睾丸的大小等一些睾丸病症以及輸精管病症,這樣對於確定男性不育的病因所在會有很大的幫助。如果懷疑有前列腺炎症時,醫生就會建議做前列腺液檢查。
2、男性不育是什麼原因
染色體異常:如兩性畸形、生殖器官的發良不良或異常等,均可以導致男性不育症。
睾丸異常:睾丸的異常可分爲3種情況:隱睾,不僅能導致不育,還可誘發惡變;在胎兒的時期因爲不利的環境損傷了胚原基;早期睾丸損傷,可由分娩過程中的產傷引起。
睾丸後天損傷:如疝氣修補術、睾丸固定手術、鞘膜積液手術等對睾丸血管造成了損傷,阻礙了血供而使得睾丸萎縮。
鞘膜積液:鞘膜積液壓迫了睾丸的血液循環,從而造成了睾丸的感染或萎縮。該病青春期後發病率爲16%-19%。
供血障礙:對於動脈硬化患者及糖尿病的患者,常伴有睾丸小動脈疾病的發生,減退精子的生成及生長能力從而引起不育。
生殖器官感染:細菌、原蟲、病毒等感染,可以直接損害睾丸,嚴重地影響了男性的生精能力及造成精子活性的降低,嚴重時還可導致不育。
3、男性不育有什麼症狀
3.1、精液增多和精液減少
一般正常一次性排出的精液量爲2～6毫升,少於1.5毫升爲精液減少症,多於6毫升爲精液增多症,精液增多不等於精子增多。
3.2、睾丸生精功能異常
可採用常用絨毛促性激素肌注或口服克羅米芬。伴有精液常規異常的精索靜脈曲張者,需要行精索高位結紮術,隱睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定術,以促進睾丸的生精功能。
3.3、血精
精液中混有血液,重症肉眼可見精液有血,稱爲“肉眼血精”;輕症肉眼不見,但藉助顯微鏡可見紅細胞,稱爲“鏡下血精”。
3.4、精液不液化
男人不育的症狀表現在一般正常的精液呈均勻流動液體,如果離體精液在室溫下(22～25攝氏度)60分鐘仍不液化或仍含有液化的凝集塊,稱爲“精液不液化症”,則影響精子的凝集或制動,減緩或抑制精子正常運動。
孟德璋講男性不育檢查流程
男性不育如何治療
1、輸精管,附睾的治療:
睾丸活檢正常,引起無精子症的原因就考慮是輸精管堵塞引起的,可以手術治療。
2、精索靜脈曲張的治療:
檢查是精索靜脈曲張引起的無精子症,原則上都可經手術治療。在做手術前需要做睾丸活檢檢查,以確定睾丸的受損的程度,可以判斷精索靜脈高位結紮術後的睾丸生精功能恢復情況。睾丸活檢的結果睾丸已經嚴重損傷,並且是不可逆的損傷,則沒有必要做此手術。睾丸的受損的程度輕微,手術後有好的效果。
3、隱睾的治療:
隱睾主張在2歲前進行手術治療,若時間越晚,對生育的影響越大,如成年後發生無精子症時再手術,對睾丸的生精功能無改善,手術的目的是防止睾丸以後發生惡變。對於父母發現孩子是隱睾時,要及時治療,否則後悔莫及。
男性不育要注意什麼
1、戒菸限酒
吸菸和酗酒是精子的大敵。有些男性的身體對香菸中的毒素相當敏感,香菸中的尼古丁能殺傷精子。酗酒不僅會導致生殖腺功能降低,使精子中染色體異常,從而導致胎兒畸形或發育不良。
2、避免射線照射和電磁輻射
長時間電磁輻射和大量受放射線照射亦可引起精子染色體畸變。
3、生育期的男性不隨意濫用藥物
經常使用鎮靜藥、抗腫瘤藥、化學藥物中的馬利蘭、激素類藥等會引起精子生長障礙,精子染色體損害和斷裂。
4、性生活要節制
如果房事過頻、縱慾過度,既可能導致陽痿,也會使每次射精所含精子量變少。
