本病最初由日本學者 Morooka 於 1982 年首次提出，此後，在亞洲國家及地區、歐洲國家，美國及南美國家亦陸續見到該病的報道，近年來國內外研究報道有日益增多趨勢，但主要見於亞裔人羣。
先看 1 個典型病例
1. 病例
患兒，女，15 月，因「嘔吐、腹瀉 2 天，抽搐 2 次」入院。
患兒 2 天前無明顯誘因出現嘔吐、腹瀉，2 天內共嘔吐 4 次，吐出胃內容物，大便 3~4 次/日，量較多，呈蛋花樣、水樣便，1 天前有一過性發熱，熱峯最高達 37.9℃ (腋溫)，未予處理，自行熱退，入院前當日下午突發抽搐 1 次，表現爲意識不清、呼之不應、口脣青紫、全身抽動，持續約 1 分鐘後自然緩解。
急診至當地醫院就診，查糞便常規脂肪球 (+)，輪狀病毒抗原 (+)；血常規 WBC 7.9 × 10*9/L，N 41.1%，L 46.6%，Hb133 g/L，PLT 254 × 10*9/L。此後再次出現 2 次抽搐，表現同前，遂住院治療，入院後查體未發現異常陽性體徵。
輔助檢查：急查心肌酶譜 CK-MB 52 U/L，其他 (-)。予以補充水電解質及對症處理。
入院後檢查：血常規、CRP、hsCRP 未見異常，肝腎功能、尿常規、糞便常規 (-)；頭顱 MRI 平掃及 DWI 未見異常信號。
腦脊液常規：外觀無色透明，白細胞計數 1.0×10*6/L，潘氏試驗陰性；腦脊液生化：總蛋白 11.98 mg/dL，葡萄糖 3.27 mmol/L，氯化物 126 mmol/L;腦脊液培養 (-)。
心電圖、腦電圖未見異常。
治療經過：予以調整飲食結構，低乳糖低蛋白飲食，蒙脫石散、雙歧桿菌、葡萄糖酸鋅口服液口服，補充水電解質及對症處理。患兒入院後次日驚厥停止，體溫正常，無嘔吐，大便次數減少，4 天后腹瀉好轉出院，隨訪 1 年餘無驚厥發作。
2. 患兒病史特點
(1) 一般情況：年齡 15 月齡，寒冷季節發病。
(2) 主要症狀：嘔吐、腹瀉 2 天，抽搐 2 次入院，入院後再次出現抽搐 1 次，患兒 1 天內抽搐 3 次，表現相同，均呈大發作全身抽動。驚厥停止後精神狀態、意識未見異常。病程中有一過性低熱。
(3) 主要實驗室檢查：
① 糞便常規脂肪球 (+)，輪狀病毒抗原 (+)；血常規未見明顯異常，CRP 未見明顯升高。
② CK-MB：52 U/L；
③ 血糖、電解質未見異常；
④ 腦脊液常規、生化、培養陰性。
(4) 頭顱 MRI 平掃及 DWI 未見異常信號。
(5) 常規腦電圖未見異常。
(6) 治療與轉歸：經過常規及對症處理後驚厥停止，嘔吐、腹瀉好轉，隨訪 1 年無抽搐發作。
3. 診斷
(1) 輪狀病毒腸炎；
(2) 胃腸炎相關性驚厥。
認識胃腸炎相關性驚厥
胃腸炎相關性驚厥臨牀又稱爲輕度胃腸炎伴驚厥 (convulsions with mild gastroenteritis，CwG) 或輕度胃腸炎伴良性嬰幼兒驚厥 (benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis，BICE)，多見於抽搐伴有輕度急性胃腸炎症狀並且既往身體健康，無腦膜炎、腦炎、腦病的患兒。
患兒通常無明顯脫水，無電解質、酸鹼平衡平衡紊亂，可伴有低熱，病程中發生 1 次至多次驚厥。
本病最初由日本學者 Morooka 於 1982 年首次提出，此後，在亞洲國家及地區、歐洲國家，美國及南美國家亦陸續見到該病的報道，近年來國內外研究報道有日益增多趨勢，但主要見於亞裔人羣。
1. 病因
一般認爲胃腸炎相關性驚厥與病毒感染及由感染而導致的免疫損傷密切相關。尤其見於輪狀病毒、諾如病毒等，所以每年輪狀病毒腸炎流行季節胃腸炎相關性驚厥發病率顯著增高。
其它如柯薩基病毒、杯狀病毒、腸道腺病毒也是重要病原，少數患兒也可由細菌感染誘發，如空腸彎曲菌、志賀菌屬、沙門菌屬等。
2. 發生率
唐山市婦幼保健院吳家驊教授等報道華北地區胃腸炎相關性驚厥發病率佔全部住院胃腸炎患兒的 1. 78%，有學者報道香港的 1936 例急性胃腸炎患兒發生驚厥 68 例，約佔 3.5%，在輪狀病毒腸炎患兒中，胃腸炎相關性驚厥發病率更高，有報道可達 7.7%。
3. 臨牀特徵
本病秋冬季多見，尤其集中在 10、11、12 及 1 月份，與輪狀病毒感染髮病季節一致，通常在輪狀病毒腸炎流行年份其發病率往往明顯增高。
多發於既往健康無驚厥史的 6~24 月齡嬰幼兒，大多爲首次驚厥發作，多表現爲無熱驚厥，部分患兒可有低熱，體溫一般在 38℃ 以下。
多表現爲輕度胃腸炎症狀，主要表現：早期有噁心、嘔吐，少數患兒嘔吐頻繁，部分患兒可同時伴有低熱，隨即出現腹瀉，多表現爲水樣瀉，多在病程 3d 內發生驚厥；以無熱驚厥爲主，也可表現爲熱性驚厥 (但以低熱爲主)，伴或不伴有輕度脫水；臨牀以全面發作之強直-陣攣發作類型較爲多見。
4. 診斷標準
(1) 既往健康的 6 月齡至 3 歲的嬰幼兒；
(2) 輕度胃腸炎伴無熱驚厥，可有輕度脫水，但無明顯酸中毒和電解質紊亂；
(3) 驚厥在 1 次病程中可單次或多次發作；
(4) 發作間期腦電圖正常，無異常放電；
(5) 血清電解質、血糖、腦脊液檢查正常；
(6) 本病多爲自限性疾病，預後良好。
5. 鑑別診斷
需注意與以下疾病鑑別：熱性驚厥、水電解質紊亂、低血糖、屏氣發作、各種腦炎及腦膜炎、出血及缺血性腦卒中、癲癇、腦病等。
6. 治療
由於本病大多屬良性經過，故臨牀上一般在急性期予以對症處理即可，如減少或去除誘發因素，保持安靜，預防水、電解質、酸鹼平衡紊亂及保護胃腸黏膜，調節腸道菌羣，止吐瀉等對症處理。
必要時可予以抗驚厥治療，控制驚厥發作可首選地西泮 0.2~0.3 mg/kg 稀釋後靜脈注射，一般單次劑量多能控制驚厥發作，必要時 30 min 後可以重複使用。
7. 預後
國內外多數學者的長期隨訪資料未見本病有明顯後遺症，患兒生長髮育及智力水平也未受到影響，其預後良好，一般認爲無需長期抗驚厥藥物口服治療。
小結
(1) 胃腸炎相關性驚厥多由病毒感染導致，尤其多見於輪狀病毒及諾如病毒感染。
(2) 本病臨牀並不少見，尤其在輪狀病毒腸炎流行季節本病發病率顯著增高，需引起重視。
(3) 本病急性期以對症處理爲主 (但需注意鑑別診斷，避免誤診)，必要時可予以抗驚厥治療，首選地西泮 0.2～0.3 mg/kg 稀釋後靜脈注射，一般單次劑量即可控制症狀，無需過度治療。
(4) 本病大多呈良性經過，無後遺症及併發症發生，無需長期使用抗驚厥藥。
