每逢暑假，爲孩子諮詢、預約切包皮的家長總是很多。在兒保門診的時候，家長也常常問：“我孩子的包皮是不是過長，是不是包莖呀？需要切除嗎？”今天，我們就來談談這個與男寶寶關係最爲密切的話題。
每逢暑假，爲孩子諮詢、預約切包皮的家長總是很多。在兒保門診的時候，家長也常常問：“我孩子的包皮是不是過長，是不是包莖呀？需要切除嗎？”今天，我們就來談談這個與男寶寶關係最爲密切的話題。
其實，正常的包皮是要長過龜頭1釐米，用來保護尿道口和龜頭，這種情況並不是異常。
男寶寶幼年的包莖是正常的情況，新生男嬰96%都有包莖，而且超過一半連尿道口也無法露出來。在出生後，陰莖慢慢地長長，並且有生理性的勃起，包皮就逐漸能夠翻下，露出龜頭了。在中國臺灣，一項對2149名學齡期男孩的調查發現，有50%的男孩在小學一年級的時候包皮不能翻下露出龜頭，但是到了初一，這個比例降到了8%。在我們國家，男嬰出生時並沒有常規切包皮的處理，那麼男寶寶的包皮應該怎樣護理呢？
● 在新生兒和6個月以內的嬰兒，跟身體的其他部位一樣，包皮不需要特別照顧，洗澡時清洗陰莖就可以了。
● 在用尿布的男寶寶，勤換尿布，預防尿布疹，減少皮膚刺激。
● 6個月以上的男寶寶，換尿布和洗澡的時候可以輕輕地回翻包皮，清洗並擦乾包皮的內面；洗完後，包皮應被拉回其初始位置，覆蓋龜頭。如果忘記復原包皮，可能會引起包皮嵌頓；回翻包皮時不要強行翻，因爲撕裂可能引起出血，留下瘢痕，發展成病理性包莖。
● 隨着孩子逐漸長大，應指導他自己翻起包皮，清潔和擦乾的龜頭，然後將包皮恢復到初始位置。一些在包皮沒能完全翻開的男寶寶，包皮下形成白色塊狀物——包皮垢。包皮垢通常位於冠狀溝周圍，有助於包皮和龜頭之間的分離，一旦包皮可以回翻就可以被擠出。
有些孩子排尿時，包皮會鼓起一個包，這通常是良性的，一般情況下並不影響排尿，也會在包皮活動度增大後自己緩解。如果包莖導致排尿斷斷續續、排尿費力，就需要去看醫生。
包莖男嬰複發性尿路感染的風險更大，是包皮環切後男嬰的4至10倍。因此，如果男寶寶有複發性尿路感染，可能會需要做包皮環切來降低未來的尿路感染的風險。
如果包莖沒有導致排尿困難、反覆尿路感染和包皮龜頭炎等，一般可以等待至6歲左右讓醫生評估是否需要包皮環切，或是等待自然恢復。有時，醫生會開4至8周的外用皮質激素 (例如0.05%倍他米鬆乳膏)直接塗抹於包皮口，每天兩次，加快包皮回縮的自然過程。
如果是包皮遠端受傷或者感染後瘢痕形成導致的病理性包莖，這就和生理性包莖的處理方法不同，需要及時看醫生。
