許多寶寶在學走路的階段，或多或少會有踮腳尖的動作出現，有些媽媽聽說小兒足尖走路有可能是腦癱的表現，就難免擔心是不是寶寶的身體或發育進程出問題了......
許多寶寶在學走路的階段，或多或少會有踮腳尖的動作出現，有些媽媽聽說小兒足尖走路有可能是腦癱的表現，就難免擔心是不是寶寶的身體或發育進程出問題了......
臺灣馬偕紀念醫院骨科主任劉士嘉醫師表示，在門診常見的幼兒踮腳尖病例，大部分爲生理性的原因，仔細檢查發現這些寶寶的後腳筋並沒有過短或過緊的問題，亦沒有異常的神經反射，發展進程也都正常，成長過程中並沒有因疾病造成神經或肌肉功能方面的影響，他進一步解釋：“有些寶寶不論走或是小跑，就是會踮腳尖，換言之，蹲、站立時會平踩，但是一走路就踮腳尖，像這樣的孩子大都是生理性的。”一般而言，多數踮腳尖的孩子大約在兩歲之前就會改掉這一習慣，三五歲後若仍不見改善，就有較大可能是病理性因素。
有些寶寶在學步時期，會出現踮腳尖走路的行爲，這到底是正常還是異常狀況？以下分別論述。
正常情形劉士嘉醫師表示，父母可通過觀察寶寶踮腳尖走路的頻率，來判斷是否爲異常現象。若寶寶有時用踮腳尖的方式走路，有時又恢復正常狀態，則無需擔憂。一般來說，寶寶大約在四歲之後運動協調能力才發展成熟，在此之前走路走不穩都不用過度擔心。以下兩種狀況非常常見，但皆屬正常，爸媽不必太擔心。
狀況一：一走路就踮腳尖，但站立不動時就踩平，或者也可以蹲得很好。
狀況二：有時候踮腳尖，有時候又正常走路。
異常情形劉士嘉醫師表示，“最擔心的是先天后腳筋有問題或足部有異常，但若是諸如此類的情況，孩子在還不會走路時，可能就會有其他的異常出現，不太可能到學走路時纔出現踮腳尖的現象。若是這類病理性原因引起的，在孩子還沒學走路前，腳的活動或像是幫他穿鞋子的時候可能就會出現異常信號。”
李國鳳治療師指出，治療踮腳尖的同時，必須先處理疾病問題，再來做復健較爲恰當。尤其一些退化性疾病，會越來越惡化，必須另行處理，不然一直做復健，只是治標而不治本。“這種寶寶有更嚴重的其他疾病問題，踮腳尖只是被反映出來的其中一種症狀。”
她建議，復健通常會從運動做起，例如被動地去壓寶寶的腳板、拉腳筋（拉鬆過短的筋）。若是感覺統合問題，就必須進行感覺統合治療。當找不出寶寶踮腳尖的原因時，家長應反覆提醒寶寶要踏平，或是提供誘因以改變習慣，甚至可以讓他穿上硬底的鞋子進而矯正。“若是肌肉張力真的太強，也可以打肉毒桿菌，可是打完會肌無力一陣子，這是非常嚴重或極其重度纔會去做的，但遺憾的是，有時候打了肉毒桿菌也不一定能夠改善症狀。”李國鳳治療師補充說明。
給爸媽的小叮嚀劉士嘉醫師提醒，爸媽不要道聽途說，太聽信廣告商的商業信息，以及網絡上不當的誇大信息。給在學走路的寶寶買個功能鞋，或學步工具，要知道走路也是寶寶獨自摸索的過程，不要輕易打擾寶寶的內部世界哦！
剛學會走路的幼兒，雖然不太可能單單因走路跌倒而造成顯著傷害，但卻可能因跌倒而發生撞傷或挫傷等小傷，加上寶寶通常不能清楚表達，身體的局部也不會出現異狀，因此父母就要細心觀察寶寶的一舉一動。劉士嘉醫師進一步指出，父母應仔細觀察寶寶走路是否出現一拐一拐的跛行現象，或躺在牀上踢腳時，看寶寶是否能對稱地踢。除此之外，也可壓一壓寶寶腿部各部位，看看寶寶是否會有疼痛的反應。一般而言，如果只是突然出現的步態異常，但毫無其他異狀，例如局部腫痛，局部紅腫、發熱、體能或食慾變差、無法走路等，若在兩星期內就恢復正常，則可能只是上述的小傷所造成。
劉士嘉醫師表示，在臨牀上曾有3～4歲的孩子踮腳尖走路，但檢查過後仍是正常的，其實像這類型的孩子，除非在其他科別檢查出異常症狀，否則到了一定年齡，因體重的增長，寶寶就可能可以正常走路，父母不必太過擔心。
