對大多數人來說，日常生活中的動作是自然而然不需要經過很多的思考就發生，然而即使是最簡單的動作仍要靠感覺、動作與認知的整合而產生（Szczepanski, 2004），任何環節出了問題則無法做出有效的動作。而腦癱孩子由於大腦中樞神經系統損傷而引起運動機能障礙，也由於運動機能受損，故形成姿勢、肢體位置、運動的異常及動作發展的遲緩，造成生活自理的問題，針對其肢體的問題，如不加以處理，將導致身體變形惡化，進而影響生活與學習能力，因此擺位（positioning）常被視爲腦癱孩子首要處理的課題。
擺位？
擺位是指在一個良好的骨骼位置排列及降低不正常肌肉張力的姿勢下，運用輔具提供身體支持或抗重力的刺激來促進身體動作控制的活動。輔具（例如：輪椅、助行器等）可提供身體支持來代償身體所缺乏的能力，使其他部份肢體的功能得以發揮，並讓用戶可藉由它發揮功能。正確的擺位對腦癱兒童而言是一種治療，其功能包括：
1.改進身體的體準線與對稱性，藉着輔具把孩子擺在一個與異常姿勢相反的姿勢，除了可以保持關節活動度以外，還可以降低產生結構性畸形的機會。
2.可以改善身體載重力量的分佈情形，減少壓瘡的產生。
3.促進痙攣肌肉的放鬆，將孩子擺在一個抑制張力的姿勢下，可以提供給痙攣肌肉一個長時間伸展的機會，而達到放鬆的效果。
4.增進功能，利用輔具的特點，可以補償喪失或沒有的功能。一般較常用的擺位姿勢包括臥姿（平躺、修正式俯臥、側臥），坐姿及站姿。
擺位原則一般腦癱兒童，因爲不正常反射的影響，容易有一些錯誤的姿勢（連淑華、高愛德，1987），因此必須進行擺位的處理。在擺位之前必須先考量擺位的元素，包括：
（一）選擇符合所要進行工作類型所需的動作姿勢；
（二）在此姿勢下之承重力與平衡；
（三）在此工作項目中所需的協調動作（Orelove &Sobsey, 1991）。
擺位的原則依據姿勢的種類、時間與應用時機之需求可歸納爲下列幾點：
1.每天要用不同姿勢一段時間;
2.每45-60 分鐘變換一次姿勢;
3.在執行一般的日常生活活動時，如攜抱、餵食、穿衣、洗澡、遊戲、睡覺、衛生訓練…都要注意小孩保持一個正確的姿勢，以避免不正常的動作形態與肌肉張力出現;
4.當進行擺位時，如果發現孩童出現疼痛、疲倦、不舒服、不良動作反應時，則要暫停擺位。
臥位
俯臥位
優點：
1.屬於正常休息或作日光浴姿勢；
2.不需要動作控制能力；
3.促進軀幹與臀部的伸展能力。
缺點：
1. 可能引起窒息，不適合年紀較大、或有心肺問題的病患；
2.頭轉向一邊，刺激身體的不對稱感；
3.會增強屈肌張力；
4.功能性活動受限。
擺位調整：
1.頭部：轉向一邊，胸下放小枕頭；
2.上肢：肩部外展、外轉，手掌握毛巾卷；
3.下肢：將枕頭放在小腿下方，使膝蓋微彎曲；
4.腳指尖垂直向下，但不要碰到牀面。
仰臥位
優點：
1.屬於正常休息或者日光浴姿勢；
2.僅需要一些動作控制能力；
3.沒有窒息的危險；
4.能維持身體的對稱。
缺點：
1.頭會習慣性偏向一邊，高張力；
2.抑制呼吸的延長姿勢；
3.只能看到天花板的視野；
4.功能性活動受限；
5.無法翻身；
6.缺少抗重力；
7.背會反弓。
擺位調整：
1.可在膝下加一小毛巾，以防止膝關節過度伸直；
2.大腿外側加毛巾卷，以防止腿外轉；
3.頭部儘可能維持在中間位置；
4.利用枕頭、毛巾等協助維持頭部穩定 。
手支撐位
優點：1.鼓勵頭、手臂與軀幹控制；
2.具有較佳的視野。
缺點：
1.刺激屈肌張力；
2.刺激身體過度伸展；
3.易疲勞姿勢；
4.限制手部的使用 。
擺位調整：
需要楔型墊、滾筒與沙包爲輔具。
側臥位
優點：
1.正常休息、看電視、看書姿勢；
2.不會刺激不正常的肌肉張力；
3.改進身體直線；
4.手被導引到中線位置。
缺點：
1.需要大量設備；
2.只能提供側邊的視野；
3.少許功能性活動；
4.臀部側邊骨頭到擠壓；
5.背會反弓。
擺位調整：
1.輪流側躺，兩側爲原則；
2.枕頭高度以維持頭部、頸椎及身體在一直線上爲原則；
3.兩腿間可加一枕頭；
4.上方手臂則放在一枕頭上，供維持較放鬆、舒適體位。
坐位與跪位
側坐
優點：
1.從手、膝與跪變換姿勢時容易支撐身體；
2.當換邊時，促進軀幹轉動與臀部轉動的範圍。
缺點：
1.可能使身體的不平衡更嚴重；
2.當患者臀部或軀幹較緊時，可能需要一手或兩手支撐。
擺位調整：
兩邊交替坐。
盤坐
優點：
1.支撐面積大；
2.對稱的姿勢；
3.兩手可空出來進行活動。
缺點：
1.轉換爲其他姿勢時，比較困難；
2.屈肌張力會增強。
擺位調整：
需注意不可駝背。
長坐
優點：
1. 支撐的面積大；
2. 可以預防抽筋。
缺點：
1.下肢屈肌痙攣嚴重者，無法作出此姿勢；
2.可能增加軀幹屈肌張力引發痙攣。
擺位調整：
1.需注意不可駝背；
2.對腦癱兒童是最難的坐姿。
跪坐
優點：1.容易轉換爲其他姿勢；
2.支撐穩；
3.雙手空出。
缺點：
1.增進臀部、膝蓋與腳踝的變形；
2.減低交互變換動作、重量改變與軀幹轉動。
擺位調整：
換邊坐 。
標準坐
優點：
1.屬於正常姿勢與設備；
2.容易轉換爲其他姿勢；
3.轉換爲其他姿勢時，只需少量調整。
缺點：
1.可能無法提供腳部、軀臀部足夠的支撐與擺位；
2. 可能過度使用；
3.椅子高度太高時，腳踝會僵直下垂。
擺位調整：
1.椅子的高度要使小孩的髖、膝保持90度，腳板可踏平的姿勢；
2.桌面的高度，應該是當手臂放於桌面時，不會造成聳肩或肩下垂的現象；
3.桌面上可挖半橢圓形的洞，使兒童坐入桌面。
三角椅
優點：1.可協助抑制過度伸直的動作，對痙攣型腦癱兒童或不隨意型腦癱兒童很有幫助；
2.可以把雙手空出來做兩側性動作，精細動作技巧及手眼協調訓練；
3.可使下肢均勻承重，可促進頭與軀幹的控制與不後仰；
4. 可控制肩胛骨、軀幹、骨盆、膝、踝關節於正確姿勢。
擺位調整：
角椅椅背爲三角形， 爲軀幹需要支撐的小孩提供支持，座椅有二副安全帶可穩固軀幹， 且底部有平底長木條可增加穩固性。
滾筒椅坐
優點：
1.減低髖部的剪刀變形；
2.可能增進股盤的分叉。
缺點：
1.裝備繁瑣；
2.轉換爲其他姿勢困難。
輪椅
優點：1.同時可進行擺位與移動處理；
2.調整能控制大部分姿勢的問題。
缺點：
1. 輪椅價格昂貴、複雜；
2.造成過度依賴輪椅。
跪
優點：
1.促進軀幹與骨盆控制;
2.增進髖關節關節活動;
3.雖然膝蓋屈肌攣縮，仍可做出此姿勢;
4.髖關節關節穩定。
缺點：
可能導致膝蓋骨發炎。
站姿
前傾站
優點：1.促進軀幹與骨盆控制；
2.站立時能穩定住髖關節；
3. 空出正常工作表面。
缺點：
1.可能刺激曲肌張力；
2. 需要笨重設備。
擺位調整：
使用站立架，需兩腳分開、髖、膝要伸直，腳板踏平，手要拿到前方。
後仰站
優點：
1.促進軀幹與髖關節控制；
2.穩定住髖關節關節；
3.雙手空出來工作；
4.頭部支撐。
缺點：
1.可能刺激伸肌張力；
2.可能無法觸及工作表面；
3.設備較笨重。
垂直站
優點：
促進軀幹與臀部較大量的控制與平衡。
缺點：
1.兩腳交叉，踮腳尖；
2.設備較笨重。
各種擺位的調整臥位1.俯臥：可趴在楔型墊或枕頭上；
2.側臥：可使用側臥器，兩邊要交替。
坐位1.三角椅：比較嚴重的小孩，可以使用這種椅子；
2.標準椅：高度要調整成使小孩的髖、膝保持90度；
3.盤坐：對不會側坐或長坐的孩子，選此姿勢可與小孩在地面上玩。
站立位1.可使用俯臥站立架，需注意兩腳要分開，髖、膝要伸直，腳板要踏平。
2.爲了增進孩子走路的機會，照顧者可使用學步車，但要注意對正常孩子或發展遲緩兒來說，學步車都只是方便照顧者的一件工具而已，對動作發展並沒有正面的效益，長時間坐在裏面反而會限制孩子發展出新的動作或減少力量的使用。
腦癱兒童因爲運動機能受損，其過低或過高的肌肉張力如不加以處理，則難以有效參與日常生活與學習活動，因此腦癱兒童的擺位處理是必須處理的要務，照顧者對各種擺位姿勢包括臥姿、坐姿與站姿的優缺點與調整之道都應有基本的認識。在進行擺位處理時，有些孩子需要依賴輔具以做出有效的擺位，但輔具的使用必須謹慎評估，因爲過少的輔具可能無法支撐住孩子的身體姿勢，但過多的輔具又可能造成孩子養成依賴，且笨重的輔具可能造成在公衆場所與衆不同的感覺，有礙社會化，這些都是在進行擺位處理時應加以考量之處。
