是小兒肺炎常見的類型之一，好發於3歲以內的嬰幼兒。輕症肺炎患兒以呼吸系統症狀爲主，主要表現爲發熱、咳嗽和氣促。小嬰兒可不發熱、咳嗽頻繁、呼吸加快、三凹徵。嬰幼兒有食慾不振、噁心、吐瀉等消化道症狀。新生兒症狀不明顯。重症肺炎則呼吸系統症狀加重，常有全身中毒症狀及循環、神經和消化系統受累的臨牀表現。
由腺病毒感染引起的小兒肺炎，以6個月-2歲的嬰幼兒多見。表現爲急起稽留高熱、萎靡嗜睡、頻咳或陣咳,可出現喘憋、呼吸困難、發紺等。肺部體徵出現較晚，常在高熱4-5天后纔開始出現溼音，以後出現病變融合所致的肺實變體徵。少數患兒併發滲出性胸膜炎。
由肺炎支原體感染導致，多見於年長兒。患兒常見的表現爲發熱,熱程1-3周。刺激性乾咳較突出，肺部體徵常不明顯。嬰幼兒發病急、病情重、呼吸困難、喘憋及肺部喘鳴較突出。部分患兒出現全身多系統的臨牀表現。
1、心力衰竭：
發病時小兒躁動不安,呼吸困難和發紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應立即採取措施,控制其發展,利用強心劑,利尿劑等治療。
2、呼吸衰竭：
小兒煩躁不安，呼吸困難和紫紺。呼吸早期加快，重時減慢，有呻吟呼吸和呼吸節律改變。重危時心率加快或減慢，並可出現昏迷和抽搐。
3、膿氣胸：
金黃色葡萄球菌肺炎時，易發生膿氣胸。此時，高熱持續不退或體溫下降後又再度上升，咳嗽頻繁、呼吸急促，不能幹臥，一側胸廓飽滿。
4、缺氧性腦病：
肺炎呼吸困難缺氧重時，小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安，繼之昏迷驚厥。腦病發病較急、來勢兇猛、病情險惡，往往與多種併發症交錯出現，相互影響。使病情變得更爲複雜，病死率高。
5、中毒性休克：
體溫驟升達40-41℃或驟降，寒戰、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變，血壓下降或測不出。同時出現多臟器功能改變，症狀兇險。
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