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小兒流感病毒肺炎的症狀

來源:寶貝周    閱讀: 1.36W 次
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發病急

大多數在發病後48小時高熱持續不退,少數患兒經過中等程度發熱2~3天后熱度才逐漸上升。

小兒流感病毒肺炎的症狀

呼吸系統症狀

呼吸道症狀明顯,喘息嚴重,有時退熱後仍有喘息,肺部體徵如叩診濁音,呼吸音變化及細小溼性囉音或捻發音,均於起病後逐漸發生。胸腔可見積液,多爲黃色微混液,自數十至數百毫升不等,在少數病例中曾見到咽部紅腫,有假膜,易於剝離者。

小兒流感病毒肺炎的症狀 第2張

消化系統症狀

常見嘔吐、腹瀉,嘔吐有時很重,甚至吐出咖啡樣物;腹瀉或與肺炎同時,或在呼吸道症狀好轉時併發,個別嚴重者併發腸出血,則預後較差。

小兒流感病毒肺炎的症狀 第3張

神經系統症狀

有時神經系統症狀顯著,甚至早期就有持久性昏迷,或發生驚厥,腦脊液檢查除壓力稍高外均正常。

小兒流感病毒肺炎的症狀 第4張

檢查事項

1、血象:白細胞計數減少,可低到(1~2)×109/L,淋巴細胞百分數增高,有些流感肺炎時雖無細菌性繼發感染,其白細胞總數與中性粒細胞也可增高,並有核左移,併發細菌感染時,白細胞與中性粒細胞計數顯著增高。

2、腦脊液檢查:腦脊液檢查除壓力增高外,其他改變不大,有時出現蛋白質輕度升高。

3、尿液檢查:腎臟病變則有血尿、蛋白尿。

4、血生化檢查:血沉正常或增快,血氨升高等。

5、病毒分離和血清學檢查:採集急性期患兒咽部分泌物,最好在3天內採集,3天后分離陽性率逐漸降低。恢復期血清抗體大於或等於急性期4倍者爲陽性,較血凝現象早16個小時,較細胞病變早48個小時。免疫酶標染色法與免疫熒光法的差異是標記物不同,應用酶標記抗體進行檢測,其結果是細胞塗面上出現胞核和(或)胞漿染成棕黃色者爲陽性細胞。

6、X線檢查:可在大多數病例中見肺門兩旁的肺野有不整齊的絮狀或小球狀陰影,並不廣泛;少數病例可發生大塊陰影,在流感流行時,短時間內很多嬰幼兒同時發病,持續高熱,並有肺炎症狀和體徵。

7、心電圖:併發心肌損害時,心電圖檢查異常。

8、B超:有肝大。

小兒流感病毒肺炎的症狀 第5張

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