2013－18年間，美國孕22－28周出生的極早產兒出院存活率爲78．3％，較2008－2012年數據提高了2％。在孕27周以下的早產兒中，2歲時再住院和神經發育障礙較爲常見。
儘管近幾十年來有所改善，但極早產兒的死亡率及後遺症風險仍較高。近日研究人員考察了2013－18年間，美國極早產兒在校正月齡22－26月時的生存率、住院率、護理需求、神經發育和功能結果。
研究在19個醫療中心開展，是尤妮斯·肯尼迪·施萊弗國家兒童健康和人類發展研究所新生兒研究的一部分。參與者爲2013年1月1日至2018年12月31日期間出生的10877 名孕22-28周嬰兒，在校正年齡22-26個月時完成了隨訪評估，與2008-2012年出生的足月新生兒進行比較。研究的主要終點爲生存率和12種疾病發病率，包括壞死性小腸結腸炎、感染、顱內出血、早產兒視網膜病變和支氣管肺發育不良。在校正年齡22-26個月時對嬰兒進行12個健康和功能結果評估，包括神經發育、腦癱、視力、聽力、再住院和需要輔助設備等。
總計10877 名嬰兒參與研究，其中女嬰佔49.0%，出院存活率爲78.3%（8495/10848），較2008-2012年的76.0%有所增加（調整後差異，2.0%）。孕22周早產兒出院存活率爲10.9%（60/549），孕28周早產兒出院存活率爲94.0%（2267/2412）。接受積極治療的孕22周早產兒嬰兒出院存活率爲30.0%（60/200），孕23周爲55.8%（535/958）。出生胎齡越小，併發症住院率越高。總體而言，8.9%（890/9956）嬰兒有壞死性小腸結腸炎，2.4%（238/9957）早發感染，19.9%（1911/9610）晚發感染，14.3%（1386/9705）有嚴重的顱內出血，12.8%（1099/8585）有嚴重的早產兒視網膜病變，8.0%（666/8305）有嚴重的支氣管肺發育不良。2930名孕22－26周早產兒完成隨訪，其中2566例接受評估。經2年隨訪，8.4%（214/2555）兒童有中度至重度腦癱，1.5%（38/2555）雙側失明，2.5%（64/2527）需要助聽器或人工耳蝸，49.9%（1277/2561)再次住院，15.4%（393/2560）需要移動輔助或其他支持設備。2458名完成全面評估的嬰兒中，48.7%（1198/2458）在隨訪時沒有或有輕度的神經發育障礙，29.3%（709/2419）有中度的神經發育障礙，21.2%（512/2419）有嚴重的神經發育障礙。
2013－18年間，美國孕22－28周出生的極早產兒出院存活率爲78.3%，較2008-2012年數據提高了2％。在孕27周以下的早產兒中，2歲時再住院和神經發育障礙較爲常見。
