個人將醫療費用單據及相關材料按時間順序整理後,交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件;
2、住院費用結算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明覆印件;
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;
7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理材料1、戶口簿原件、複印件
2、《出生證》原件、複印件
3、《長春市城鎮居民基本醫療保險參保繳費申報表》一式兩份。
4、如需辦理委託銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫保代徵銀行的活期個人結算賬戶、賬戶持有人身份證原件及複印件一份。
報銷流程1、參保人就醫時必須選擇定點醫療機構,出示社會保障卡和門診病歷冊,憑卡掛號並領取醫療保險專用處方,然後就診。也就是自費部分自己交,報銷部分醫保中心和醫院結算。
2、符合住院治療條件的參保人,憑門診醫師開具的入院通知單及本人社會保障卡,到定點醫療機構住院處辦理住院手續,並預交一定數額的起付線及自負比例部分的押金,押金額由定點醫院確定。
3、因定點醫療機構網絡故障或停電而發生的門診現金費用,須持該定點醫療機構證明、本人社會保障卡、醫保病歷本、複寫處方以及有效票據到醫保中心審覈後衝減個人帳戶資金。
4、本地急診到非定點醫院住院治療的,須在急診發生3日內(節假日順延)持醫生診斷證明到醫保中心辦理登記,經覈准後准予報銷。
報銷範圍
1、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作爲醫療費用報銷憑證。
2、三種特殊病的門診就醫:
參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。
這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
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